
【醫】 cephalodymia; cephalopagy
頭部聯胎畸形(Craniopagus)是聯胎畸形(Conjoined Twins)中罕見且複雜的類型,特指雙胞胎在頭部骨骼及軟組織發生不完全分離并相連的先天性異常現象。根據解剖學分類,其連接部位通常位于顱頂、枕部或颞區,可能涉及腦組織、血管系統及腦膜的共享。
這一畸形的發生率約為1/2,500,000至1/6,000,000活産兒,其形成機制與胚胎發育第13-15天的原條不完全分裂相關。美國國立衛生研究院(NIH)研究指出,多數病例表現為部分腦實質融合或血管交叉供血,可能引發顱内壓異常、癫痫等神經系統并發症。
臨床分類主要依據連接軸向:
目前全球僅報道約60例手術分離案例,約翰·霍普金斯醫院2023年文獻顯示,術前需通過高分辨率MRI與DSA造影評估神經血管分布,手術成功率為38%,術後常伴隨腦脊液漏、感染等風險。
頭部聯胎畸形是一種罕見的先天性畸形,屬于連體嬰的一種特殊類型。以下是詳細解釋:
1. 定義與發生機制
頭部聯胎畸形指同卵雙胞胎在胚胎發育過程中未能完全分離,導緻兩個胎兒的頭部相連。這種現象通常發生在受精後第12-14天,胚胎分裂不完全所緻,發生概率約為1/200萬。根據案例研究,相連部位可能涉及顱骨、腦組織甚至血管系統。
2. 臨床表現
•解剖特征:頭部相連程度不一,可能共享部分顱骨、腦膜或腦組織。
•功能影響:可能伴隨神經系統異常,如共用的腦區導緻運動協調障礙,或獨立神經系統引發複雜症狀。
3. 成因與風險因素
•胚胎分裂異常:同卵雙胞胎分裂延遲或不完全;
•環境因素:孕期接觸輻射、化學物質等可能增加風險(參考一般胎兒畸形誘因)。
4. 治療與預後
•手術分離:需多學科團隊評估,手術難度極高,可能伴隨感染、神經損傷等風險;
•非手術管理:對無法分離的病例,需長期醫療支持以改善生活質量。
5. 預防與産檢建議
• 定期進行超聲檢查,尤其在孕中期通過三維超聲篩查結構異常;
• 避免孕期接觸緻畸物質,如藥物、輻射等。
注:該病症極為罕見,具體案例需結合影像學與遺傳學綜合評估。如需進一步了解手術案例,可參考印度2005年顱部寄生胎聯胎分離手術的醫學記錄。
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