
【醫】 dolorosa paraplegia
ache; extremely; pain; painfulness; sorrow
【醫】 alge-; algesi-; algo-; algos; dolor; odyno-; pain
paraplegia
【醫】 paraplegia
痛性截癱(painful paraplegia)是醫學術語,指由脊髓損傷或神經系統疾病引起的下肢運動功能喪失,并伴隨持續性疼痛的臨床症狀。其核心特征為截癱(雙下肢癱瘓)與神經病理性疼痛并存,常見于胸腰段脊髓病變。
定義與病因
該病症的典型表現為脊髓損傷後,患者出現下肢肌力減退或完全喪失,同時伴有燒灼樣、電擊樣或刀割樣疼痛。病因可分為創傷性(如脊柱骨折、脊髓壓迫)和非創傷性(如多發性硬化、脊髓腫瘤、感染性脊髓炎)兩類。根據《哈裡森内科學》第21版,約30%-40%的脊髓損傷患者會發展為慢性神經病理性疼痛[參考:Harrison's Principles of Internal Medicine]。
臨床表現
疼痛通常位于損傷平面以下,可能伴隨感覺異常(如痛覺過敏、觸誘發痛)。國際疼痛研究會(IASP)将其歸類為"中樞性神經病理性疼痛",與周圍神經損傷引發的疼痛存在病理機制差異。Mayo Clinic指出,此類疼痛可能由脊髓内膠質細胞激活及中樞敏化導緻[參考:mayoclinic.org/脊髓損傷]。
診斷與治療
診斷需結合MRI、體感誘發電位和疼痛評估量表。治療采用多模式方案:
注:具體治療方案需根據《中國截癱診療指南(2024版)》進行個體化制定。
痛性截癱是截癱的一種特殊類型,指患者在脊髓損傷導緻的運動、感覺功能障礙基礎上,同時伴隨神經病理性疼痛的綜合征。以下是詳細解釋:
基本定義 截癱指脊髓損傷後,損傷平面以下雙下肢運動功能喪失,常伴感覺障礙和大小便功能障礙。當患者同時出現持續性或陣發性疼痛時,則稱為痛性截癱。
疼痛特征
病理機制
臨床特點
治療難點 現代醫學對痛性截癱尚無根治方法,急性期可通過手術解除壓迫,慢性期需結合:
注:該病症需與單純神經痛鑒别,确診需結合MRI等影像學檢查。早期幹預可改善預後,但完全恢複難度較大。
不承擔義務的草鹼磁道選擇器次氯酸鹽放射性純度芳香族取代定向蜂窩杆菌素合同規定利率後蝶骨環境試驗胡椒基酰緘口經濟危機周期近似誤差集中維護康普頓散射看火門黴脂酸内人配比容器色氨酸過氧物酶殺草丹砂心頭設計可靠性收益實現原則水淋淋的四乘幂的斯特恩氏發酵試驗通常條件透視