
亦作“蚘厥”。蛔虫病。 汉 张仲景 《伤寒论·太阴病》:“蛔厥者……蛔上入膈,故烦,须臾復止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。”《医宗金鉴·张仲景<金匮要略·跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病>》:“蚘厥者,当吐蚘,今病者静而復时烦,此为藏寒,蚘上入膈,故烦,须臾復止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。”注:“蚘厥者,谓蚘痛手足厥冷也。”
蛔厥是中医病证名,指因蛔虫扰动、气机逆乱而导致的以突发腹部剧痛、手足厥冷为主要特征的急症。其具体含义可从以下角度解析:
一、字义与病机解析
即肠道蛔虫。蛔虫寄生于肠中,若因胃肠寒热失调或驱虫不当,可致蛔虫窜扰、钻阻胆道或扭结成团,阻滞气机。《说文解字》释"蛔"为"腹中长虫",点明其虫积本质。
"厥"在中医指手足逆冷,引申为气机逆乱、阴阳失调的危重状态。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》载:"蛔厥者,其人当吐蛔……蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出。" 说明蛔虫扰动致气机闭塞,阳气不达四末而现厥逆。
二、典型临床表现
三、经典文献依据
东汉张仲景《金匮要略》首载蛔厥之名,创制乌梅丸为治疗主方。其病机被概括为"脏寒蛔上入膈",强调寒热错杂、蛔虫上扰的病机特点。明代《医学入门》进一步指出:"蛔厥,胃中虚冷,蛔虫攻胃,手足厥冷而吐蛔"(李梴著),补充了脾胃虚寒的病理基础。
四、与现代医学的关联
中医所述蛔厥的腹痛、呕吐、四肢厥冷等症状群,符合蛔虫钻入胆道引发胆绞痛或肠道梗阻导致的休克前期表现,提示需及时干预以防病情恶化。
参考文献来源
蛔厥是中医术语,指因蛔虫感染引起的急性病症,以腹痛、四肢发冷为主要特征。以下是详细解释:
蛔厥源于中医经典文献,描述蛔虫在体内活动引发的剧烈反应。其核心特征是:
根据《伤寒论》《金匮要略》等古籍记载,蛔厥表现为:
蛔厥的发生与以下因素相关:
传统中医以乌梅丸为主方(出自《伤寒论》),通过酸味安蛔、温脏驱虫的原理缓解症状。现代医学则需结合驱虫药或外科手段处理严重感染。
蛔厥近似于蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症,常见于卫生条件较差的地区,需注意饮食卫生与定期驱虫。
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