(1).形容痛恨到极点。《左传·成公十三年》：“诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，暱就寡人。” 杜预 注：“疾，亦痛也。” 唐 赵元一 《＜奉天录＞序》：“睹此妖孽，摇动中原，莫不痛心疾首。” 郑观应 《盛世危言·吏治上》：“小民之受其鱼肉者，虽痛心疾首，箝口侧目，而无如何也。” ********* 《全国舆论对汪逆的愤慨》：“ 汪 逆 精卫 勾结敌人，叛党卖国，早为国人所痛心疾首。”
(2).形容悲伤到极点。《后汉书·章帝纪》：“朕之不德，上累三光，震慄忉忉，痛心疾首。” 宋 司马光 《乞开言路札子》：“閭阎愁苦，痛心疾首，而上不得知。” 金 王若虚 《王氏先茔之碑》：“而坟壠萧然……每一念及，未尝不痛心疾首。”《花城》1981年第2期：“他急忙转过身来，脸上一阵青白，痛心疾首地对 老田伯 说：‘我对不起你老人家。’”
(3).犹言狠下决心。《晋书·高瞻载记》：“﹝ 慕容廆 ﹞抚其心曰：‘……君中州大族，冠冕之餘，宜痛心疾首，枕戈待旦，奈何以华夷之异，有怀介然。’” 严复 《救亡决论》：“彼 日本 非不深恶西洋也，而于西学，则痛心疾首，卧薪尝胆求之，知非此不独无以制人，且将无以存国也。”
“痛心疾首”是汉语中形容极度痛恨或悲愤的成语。该词由“痛心”和“疾首”两部分构成，字面意为心痛到头部发痛，引申为对某人或某事极度失望、愤恨或悲伤的情绪。其最早可追溯至《左传·成公十三年》中“诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，暱就寡人”，描述诸侯对晋国行为的强烈不满。
从语义演变看，“痛心”侧重内心伤痛，“疾首”强调身体层面的痛苦反应，两者结合形成复合式情感表达。现代汉语中，该词多用于重大社会事件或道德层面的谴责，例如：“环境污染问题令民众痛心疾首”（《现代汉语词典》第7版，商务印书馆）。根据汉典网释义，该词具有“既痛恨又悲伤”的双重情感色彩，常用于书面语境。
权威典籍《汉语成语源流大辞典》（中华书局）指出，该成语在历史文献中多用于政治外交文书，明清时期逐渐扩展至文学作品，现代则成为公众表达强烈谴责的高频词汇。
“痛心疾首”是一个多义成语，其含义和用法在不同语境中有差异，以下是详细解释：
痛恨到极点
形容对某人或某事极度憎恨。
出处：《左传·成公十三年》记载，晋国联合诸侯讨伐秦国时提到“诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，昵就寡人”，指诸侯因秦国的背信弃义而痛恨。
例句：郑观应在《盛世危言》中描述百姓受压迫时“虽痛心疾首，箝口侧目”。
悲伤到极点
形容内心极度悲痛或遗憾。
出处：《后汉书·章帝纪》中汉章帝自省“朕之不德……痛心疾首”。
例句：司马光曾用“闾阎愁苦，痛心疾首”表达对民间疾苦的同情。
狠下决心（较少用）
强调决绝的态度，如《晋书》中慕容廆劝高瞻“宜痛心疾首，枕戈待旦”。
成语源自春秋时期秦晋之争。秦国多次背弃盟约，晋国联合诸侯伐秦，诸侯们对秦的反复无常“痛心疾首”。后世逐渐扩展为表达极端情绪。
如需更多实例或延伸学习，可参考《汉语成语大词典》或古文典籍《左传》。
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