
【醫】 dry synovitis; sicca synovitis
幹性滑膜炎(Dry Synovitis)是滑膜組織在無顯著積液狀态下發生的慢性炎症反應。該術語由中文“幹性”(指無滲出液)與“滑膜炎”(synovitis)組合而成,對應英文表述常見于亞洲地區醫學文獻,國際通用醫學詞典中多采用“non-effusive synovitis”或“fibrotic synovitis”作為近似描述。
從病理學角度,該病症本質是滑膜細胞異常增生并伴隨膠原纖維沉積,主要病理特征包括:①滑膜襯裡細胞層增厚至5-8層(正常為1-3層);②血管翳形成但無關節腔積液;③滑膜下組織纖維化改變。這種特殊病理表現與類風濕關節炎活動期、系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病存在關聯。
美國風濕病學會(American College of Rheumatology)2019年修訂的滑膜病變分類标準指出,幹性滑膜炎患者常表現為:晨僵持續時間超過30分鐘、關節活動時撚發音、局部皮溫升高但無波動感。影像學診斷依賴高分辨率超聲檢查,可見滑膜血流信號增強(Doppler分級≥2級)伴厚度>3mm。
治療方面,約翰霍普金斯大學醫學院2023年發布的臨床指南建議采用階梯療法:基礎治療使用COX-2選擇性抑制劑(如塞來昔布),頑固性病例可聯合低劑量糖皮質激素關節腔内注射。對于病程超過6個月的慢性患者,推薦使用JAK抑制劑配合物理治療。
根據現有醫學資料,“幹性滑膜炎”并非标準醫學術語,但結合滑膜炎的病理特征和臨床表現,可以推測其可能指代以下情況:
類型 | 積液量 | 主要表現 | 常見原因 |
---|---|---|---|
普通滑膜炎 | 明顯積液 | 腫脹、波動感、活動受限 | 外傷、關節炎、感染 |
“幹性”滑膜炎 | 無/少量積液 | 疼痛、僵硬、摩擦感 | 慢性勞損、早期炎症 |
注意:以上分析基于現有資料推測,具體診斷需結合臨床檢查。建議及時咨詢骨科或風濕免疫科醫生,明确病因後針對性治療。
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