
【醫】 arthritis sicca
do; work; able; dry; empty; for nothing; main part; trunk; offend; strike
【醫】 caudex; scapus; shaft; stem; truncus; trunk
arthritis
【醫】 arthritides; arthritis; arthrophlogosis; arthrositis
inflammatory arthropathy
幹性關節炎(Dry Arthritis)是關節炎症的一種特殊類型,其病理特征以關節組織退行性改變為主,且不伴隨明顯的關節腔積液或滑膜滲出。該術語在風濕病學領域常用于描述骨關節炎(Osteoarthritis)早期或部分自身免疫性關節炎的亞臨床表現階段。
從病理機制分析,幹性關節炎主要表現為關節軟骨磨損、軟骨下骨硬化及骨贅形成,與滑膜炎症反應程度較輕或無滲出相關。其英文對應詞"Dry Arthritis"在醫學文獻中多用于區分化膿性關節炎或類風濕性關節炎伴隨關節積液的典型表現。
臨床表現包括:
診斷需結合影像學檢查,X線可見關節間隙不對稱狹窄,MRI能早期發現軟骨損傷。實驗室檢查中C反應蛋白(CRP)和紅細胞沉降率(ESR)通常處于正常範圍。
治療原則強調階梯式管理:基礎治療包括體重控制(BMI≤24)和關節保護性鍛煉;藥物治療優先選擇局部NSAIDs制劑;對于頑固性疼痛可考慮關節腔注射透明質酸衍生物。
“幹性關節炎”在不同語境下可能指向兩種不同的疾病,需結合具體描述進行區分:
類風濕性關節炎的“幹性”類型
這是類風濕性關節炎的一種特殊表現,以關節僵硬、攣縮為主要特征,而腫脹和疼痛可能不明顯。其病理特點是骨組織内可能先形成肉芽腫,再波及關節,導緻關節破壞迅速,可能在數月到2年内造成關節毀損變形,甚至緻殘。與典型類風濕性關節炎不同,此類關節腔滲出液較少。
幹燥綜合征相關關節炎
屬于幹燥綜合征(一種自身免疫病)的并發症,約70%-80%患者會出現關節痛,但僅10%有短暫腫脹,且關節結構破壞較輕,治療後功能可完全恢複。與類風濕性關節炎的“幹性”類型相比,此類關節炎症狀更輕微。
需注意的差異
建議就醫時明确具體診斷,避免混淆術語影響治療。
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