
【醫】 postrubella syndrome
measles; nettle rash; rubella; urticaria
【醫】 bastard measle; epidemic roseola; German measle; German measles
roeteln; rosella; roteln; rubella; rubeola; rubeola notha
after; back; behind; offspring; queen
【醫】 meta-; post-; retro-
【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
風疹後綜合征(Post-Rubella Syndrome),也稱為先天性風疹綜合征(Congenital Rubella Syndrome, CRS),是指胎兒在母體子宮内感染風疹病毒(Rubella virus)後所導緻的一系列先天性疾病的總稱。當孕婦在妊娠早期(尤其是前三個月)感染風疹病毒時,病毒可通過胎盤屏障感染發育中的胎兒,幹擾胎兒器官的正常發育,造成多系統、多器官的永久性損害。
核心病理特征與臨床表現:
感官系統損傷
最常見且典型的後遺症包括感音神經性耳聾(由病毒損傷耳蝸或聽覺神經導緻)和眼部病變,如白内障(晶狀體混濁)、青光眼(眼壓升高)及視網膜病變("椒鹽樣"色素沉着)。這些損傷常為雙側性且不可逆。
心血管系統畸形
胎兒心髒發育易受病毒影響,可引發動脈導管未閉(PDA)、肺動脈狹窄(Pulmonary Stenosis)或室間隔缺損(VSD)等先天性心髒病,嚴重者需手術幹預。
神經系統發育障礙
包括小頭畸形(Microcephaly)、智力發育遲緩、運動功能障礙及腦膜腦炎。部分患兒可能出現自閉症譜系障礙或行為異常。
其他系統異常
流行病學與預防關鍵:
該綜合征的發生率直接關聯于孕婦感染時的孕周。妊娠第1個月感染風險高達90%,第3個月降至約35%。通過普及麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗(MMR) 接種,可有效阻斷育齡期婦女感染,是預防CRS的根本策略。世界衛生組織(WHO)已将消除風疹及CRS列為全球公共衛生目标。
診斷與長期管理:
确診需結合母親孕期感染史、胎兒血清風疹特異性IgM抗體檢測及典型臨床表現。患兒需終身多學科隨訪(眼科、耳科、心内科、康複科),早期幹預可改善預後。值得注意的是,病毒在胎兒體内持續存在,患兒出生後數月仍具傳染性。
權威定義參考來源:
- 世界衛生組織(WHO)對先天性風疹綜合征的疾病定義與防控指南 [WHO官網]
- 美國疾病控制與預防中心(CDC)《風疹(德國麻疹)與先天性風疹綜合征》臨床診療手冊 [CDC官網]
- 《尼爾森兒科學》(Nelson Textbook of Pediatrics)第21版,先天性感染章節
- 中國《風疹診斷标準》(WS 297-2008)衛生部行業标準
關于“風疹後綜合征”的定義和相關信息,綜合權威資料分析如下:
“風疹後綜合征”通常指先天性風疹綜合征(Congenital Rubella Syndrome, CRS),是孕婦在妊娠期感染風疹病毒後,病毒通過胎盤導緻胎兒發育異常的一組先天性缺陷。該術語更規範的醫學名稱為“先天性風疹綜合征”。
可分為即時和遲發兩類:
目前該病無特效治療手段,以對症支持為主。根據世界衛生組織數據,孕早期感染風疹的胎兒緻畸率可達90%,因此預防接種是控制該綜合征的核心措施。
注:若需了解更詳細的診療指南,可參考世界衛生組織《風疹和先天性風疹綜合征防控手冊》。
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