
【醫】 tela chorioidea ventriculi quarti
【醫】 epicele; epicoele; epicoelia; fourth ventricle of cerebrum
ventriculus quartus cerebri
sequence of thought; skeleton; vein; venation
buildup; organize; composition; constitution; framework; organization
synthesis; texture; tissue
【化】 tissue
【醫】 constitution; hist-; histio-; histo-; organization; organize; tcxture
tela; telae; textus; tissue
【經】 fabric; organization; organizing
第四腦室脈絡組織(Choroid Plexus of the Fourth Ventricle)是位于第四腦室頂部的特殊神經血管結構,由富含血管的軟腦膜皺襞與覆蓋其表面的室管膜上皮(脈絡叢上皮)共同構成。其主要功能是分泌腦脊液(Cerebrospinal Fluid, CSF),參與維持中樞神經系統的内環境穩定。
位置與形态
第四腦室脈絡組織呈"T"形或菱形分布,沿第四腦室頂部中線向兩側延伸,穿過側隱窩(Luschka孔)與小腦延髓池相通。其主體位于第四腦室後髓帆與下髓帆之間,表面覆蓋單層立方或柱狀上皮細胞(脈絡叢上皮),内部為毛細血管網和結締組織。
組織學構成
腦脊液分泌機制
通過主動運輸(Na⁺-K⁺-ATP酶、碳酸酐酶)和被動擴散,每日分泌約500ml腦脊液,占腦脊液總量的60-70%。其分泌速率受交感神經調控,血管活性腸肽(VIP)可刺激分泌增加。
血-腦脊液屏障功能
脈絡叢上皮細胞間的緊密連接(ZO-1蛋白)構成選擇性屏障,限制大分子物質進入腦脊液,同時轉運葡萄糖、氨基酸等營養物質(依據:Physiological Reviews 腦脊液動力學研究)。
腦積水病理基礎
脈絡叢乳頭狀瘤可導緻腦脊液過度分泌,引發非梗阻性腦積水(占兒童腦腫瘤的2-4%)。典型影像學表現為第四腦室内分葉狀強化腫塊(來源:Radiology 中樞神經系統腫瘤診斷指南)。
神經退行性疾病标記物
阿爾茨海默病患者脈絡叢中β-澱粉樣蛋白清除能力下降,腦脊液内Aβ42/Tau蛋白比值異常可作為早期生物标志物(參考:Nature Reviews Neurology 腦脊液病理學研究進展)。
Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier, 2020: Chap.26 Meninges and Ventricular System.
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第四腦室脈絡組織是構成第四腦室頂部後部的重要結構,主要參與腦脊液的生成和循環。以下從組成、位置、功能等方面詳細解釋:
結構與組成
第四腦室脈絡組織由下髓帆(後髓帆)與菱形窩下角之間的膜性結構構成。其内層為室管膜上皮(單層上皮細胞),外層覆蓋軟腦膜及豐富的血管網。這些血管分支反複纏繞形成脈絡叢,并突入第四腦室腔,成為腦脊液生成的主要部位。
位置與形态
脈絡組織位于第四腦室頂的後部,與前部的上髓帆(由小腦上腳組成)共同構成完整的室頂。其形态呈帳篷狀,覆蓋在菱形窩(第四腦室底部)上方,并通過外側隱窩向兩側延伸。
功能與連通性
臨床意義
若脈絡組織發育異常或發生病變(如腫瘤、炎症),可能堵塞上述孔道,導緻腦積水。此外,脈絡叢的過度分泌也可能引起腦脊液量異常增多。
總結來看,第四腦室脈絡組織是腦脊液生成與循環的關鍵解剖結構,其形态和功能的完整性對維持中樞神經系統内環境穩定至關重要。
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