
【医】 tela chorioidea ventriculi quarti
【医】 epicele; epicoele; epicoelia; fourth ventricle of cerebrum
ventriculus quartus cerebri
sequence of thought; skeleton; vein; venation
buildup; organize; composition; constitution; framework; organization
synthesis; texture; tissue
【化】 tissue
【医】 constitution; hist-; histio-; histo-; organization; organize; tcxture
tela; telae; textus; tissue
【经】 fabric; organization; organizing
第四脑室脉络组织(Choroid Plexus of the Fourth Ventricle)是位于第四脑室顶部的特殊神经血管结构,由富含血管的软脑膜皱襞与覆盖其表面的室管膜上皮(脉络丛上皮)共同构成。其主要功能是分泌脑脊液(Cerebrospinal Fluid, CSF),参与维持中枢神经系统的内环境稳定。
位置与形态
第四脑室脉络组织呈"T"形或菱形分布,沿第四脑室顶部中线向两侧延伸,穿过侧隐窝(Luschka孔)与小脑延髓池相通。其主体位于第四脑室后髓帆与下髓帆之间,表面覆盖单层立方或柱状上皮细胞(脉络丛上皮),内部为毛细血管网和结缔组织。
组织学构成
脑脊液分泌机制
通过主动运输(Na⁺-K⁺-ATP酶、碳酸酐酶)和被动扩散,每日分泌约500ml脑脊液,占脑脊液总量的60-70%。其分泌速率受交感神经调控,血管活性肠肽(VIP)可刺激分泌增加。
血-脑脊液屏障功能
脉络丛上皮细胞间的紧密连接(ZO-1蛋白)构成选择性屏障,限制大分子物质进入脑脊液,同时转运葡萄糖、氨基酸等营养物质(依据:Physiological Reviews 脑脊液动力学研究)。
脑积水病理基础
脉络丛乳头状瘤可导致脑脊液过度分泌,引发非梗阻性脑积水(占儿童脑肿瘤的2-4%)。典型影像学表现为第四脑室内分叶状强化肿块(来源:Radiology 中枢神经系统肿瘤诊断指南)。
神经退行性疾病标记物
阿尔茨海默病患者脉络丛中β-淀粉样蛋白清除能力下降,脑脊液内Aβ42/Tau蛋白比值异常可作为早期生物标志物(参考:Nature Reviews Neurology 脑脊液病理学研究进展)。
Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier, 2020: Chap.26 Meninges and Ventricular System.
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第四脑室脉络组织是构成第四脑室顶部后部的重要结构,主要参与脑脊液的生成和循环。以下从组成、位置、功能等方面详细解释:
结构与组成
第四脑室脉络组织由下髓帆(后髓帆)与菱形窝下角之间的膜性结构构成。其内层为室管膜上皮(单层上皮细胞),外层覆盖软脑膜及丰富的血管网。这些血管分支反复缠绕形成脉络丛,并突入第四脑室腔,成为脑脊液生成的主要部位。
位置与形态
脉络组织位于第四脑室顶的后部,与前部的上髓帆(由小脑上脚组成)共同构成完整的室顶。其形态呈帐篷状,覆盖在菱形窝(第四脑室底部)上方,并通过外侧隐窝向两侧延伸。
功能与连通性
临床意义
若脉络组织发育异常或发生病变(如肿瘤、炎症),可能堵塞上述孔道,导致脑积水。此外,脉络丛的过度分泌也可能引起脑脊液量异常增多。
总结来看,第四脑室脉络组织是脑脊液生成与循环的关键解剖结构,其形态和功能的完整性对维持中枢神经系统内环境稳定至关重要。
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