代償性紅細胞增多英文解釋翻譯、代償性紅細胞增多的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 compensatory polycythemia
分詞翻譯:
代償的英語翻譯:
【醫】 compensation
紅細胞增多的英語翻譯:
【醫】 chronic splenomegalic polycythemia; erythremia; erythrocythemia
erythrocytosis; erythrocytosis megalosplenica; erythromatosis
hyperglobulia; hyperglobulism; leukemic erythrocytosis
myelopathlc polycythemia; polycythemia; polycythemia vera; polyglobulia
polyglobulism; polyglobuly; primary polycythemia; rubra polycythemia
splenomegalic polycythemia
專業解析
代償性紅細胞增多(Compensatory Erythrocytosis) 是指機體為應對組織缺氧狀态,通過生理性代償機制,刺激骨髓造血功能增強,導緻外周血中紅細胞數量、血紅蛋白濃度及紅細胞壓積高于正常範圍的現象。其核心在于“代償”,即紅細胞增多是對缺氧的一種適應性反應,而非骨髓本身的原發性疾病。
主要特征與發生機制:
- 缺氧驅動: 這是最根本的原因。當機體處于慢性缺氧狀态時(如高原居住、慢性心肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、某些血紅蛋白病等),腎髒感知缺氧後會增加促紅細胞生成素(EPO)的合成與分泌。
- EPO介導: 升高的EPO作用于骨髓紅系造血幹細胞,促進其增殖、分化與成熟,加速紅細胞生成,最終導緻紅細胞總量增加。這種EPO升高是繼發性的、反應性的。
- 生理性代償目的: 增多的紅細胞旨在提高血液攜氧能力,改善組織氧供,部分或完全補償缺氧狀态。
- 與真性紅細胞增多症的區别: 這是關鍵鑒别點。真性紅細胞增多症是一種骨髓增殖性腫瘤,其紅細胞增多是自主性的、非EPO依賴性的,常伴有白細胞和血小闆增多、脾腫大及JAK2基因突變等特征。而代償性紅細胞增多是繼發性的、EPO依賴性的,通常不伴有白細胞和血小闆的顯著增多或脾腫大。
常見誘因:
- 慢性低氧環境: 高海拔地區居住。
- 呼吸系統疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纖維化、嚴重的支氣管哮喘、肺泡通氣不足綜合征等。
- 心血管疾病: 發绀型先天性心髒病(如法洛四聯症)、慢性心力衰竭導緻肺淤血和氧合不足。
- 睡眠呼吸障礙: 嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。
- 血液攜氧能力異常: 高鐵血紅蛋白血症、碳氧血紅蛋白血症(如一氧化碳中毒後遺症)、某些異常血紅蛋白病(氧親和力異常增高的血紅蛋白變種)。
- 腎髒問題: 腎動脈狹窄、腎囊腫、腎移植後等導緻局部腎組織缺氧,刺激EPO分泌(但需排除腎腫瘤引起的EPO異常分泌)。
診斷與管理要點:
- 診斷核心: 明确紅細胞增多的原因,證實存在慢性缺氧狀态,并檢測到血清EPO水平升高(或在正常範圍,但相對于缺氧程度應升高),排除真性紅細胞增多症及其他骨髓增殖性腫瘤。
- 治療原則: 主要針對原發疾病進行治療(如改善心肺功能、治療睡眠呼吸暫停、糾正心髒畸形等)。不推薦像治療真性紅細胞增多症那樣常規進行放血療法(靜脈切開術),因為這會削弱機體的代償能力,可能加重組織缺氧。隻有在紅細胞壓積極高(如>65%)導緻血液粘滞度過高,引發症狀(如頭痛、眩暈、血栓風險顯著增加)時,才在嚴密監控下謹慎考慮少量放血,并同時積極治療原發病。
代償性紅細胞增多是機體對慢性缺氧的一種重要的、生理性的適應性反應,通過增加EPO分泌來提升紅細胞數量,以改善氧運輸。其本質是繼發性的、良性的,診斷關鍵在于識别并處理導緻缺氧的基礎疾病,而非直接針對紅細胞增多本身進行激進治療。
參考資料來源:
- UpToDate臨床顧問 - "真性紅細胞增多症與繼發性紅細胞增多症的鑒别診斷"章節。
- 默克診療手冊(Merck Manuals) - "紅細胞增多症"章節。
- 美國血液學會(ASH)教育項目 - "繼發性紅細胞增多症"相關綜述。
- 《威廉姆斯血液學》(Williams Hematology)教科書 - 骨髓增殖性腫瘤與反應性紅細胞增多相關章節。
- 中華醫學會血液學分會 - "紅細胞增多症診治中國專家共識"。
網絡擴展解釋
代償性紅細胞增多是指機體因長期缺氧或特定病理狀态,通過增加紅細胞數量來改善攜氧能力的一種適應性反應。以下是其核心要點:
1.定義與機制
- 代償性:指紅細胞增多是身體對缺氧的“補償性”調節,而非骨髓本身的異常增殖。
- 促紅細胞生成素(EPO)作用:缺氧會刺激腎髒分泌EPO,進而促進骨髓生成更多紅細胞,以提升血液攜氧能力。
2.常見原因
- 生理性代償:如高原居民因低氧環境導緻紅細胞增多。
- 呼吸系統疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)、肺源性心髒病、長期吸煙等,因肺部氧交換障礙引發缺氧。
- 心血管疾病:先天性心髒病(如法洛四聯症)等導緻血液循環中氧含量不足。
- 其他缺氧狀态:如睡眠呼吸暫停綜合征、嚴重肥胖等。
3.症狀與表現
- 常見症狀包括頭暈、頭痛、乏力、皮膚黏膜發绀(青紫)等,主要由血液黏稠度增高和缺氧加重引起。
4.與病理性增多的區别
- 真性紅細胞增多症:屬于骨髓增殖性腫瘤,紅細胞增多與缺氧無關,需通過放血或藥物治療。
- 血液濃縮:如脫水、燒傷等導緻的血容量減少,紅細胞僅相對增多,補液後可恢複。
5.處理原則
- 針對原發病:如改善肺功能、治療心髒病、戒煙等。
- 必要時幹預:若血液黏稠度過高,可能需放血或藥物控制,但需在醫生指導下進行。
代償性紅細胞增多是機體對缺氧的適應性反應,需結合病因治療。若檢查發現紅細胞異常升高,建議及時就醫明确類型(如血常規、EPO水平檢測等)。
分類
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