
動脈周交感神經切除術(Periarterial Sympathectomy)是一種外科手術,旨在通過切除或阻斷動脈周圍交感神經纖維,改善局部血液循環異常。該術語由三部分組成:"動脈周"(periarterial)指圍繞動脈的區域,"交感神經"(sympathetic nerve)屬于自主神經系統,"切除術"(sympathectomy)表示神經切斷或移除。
該手術主要用于治療嚴重雷諾現象、血栓閉塞性脈管炎等外周血管疾病。交感神經興奮會引起血管收縮,當病理狀态下這種反應過度時,通過切除神經可降低血管張力,增加血流量。根據《格氏解剖學》描述,手術常針對上肢的尺動脈、桡動脈或下肢的胫後動脈周圍神經叢實施。
早期開放式手術需暴露動脈外膜,剝離可見的神經纖維,存在創傷大、恢複慢的缺點。現代多采用胸腔鏡或腹腔鏡進行交感神經鍊切斷,具有微創優勢,但需精确識别目标神經節段。美國國立衛生研究院(NIH)臨床試驗數據庫顯示,該手術有效率約60-80%,複發率與基礎疾病進展相關。
在慢性疼痛領域,部分研究将其改良後用于頑固性複雜區域疼痛綜合征(CRPS)。《新英格蘭醫學雜志》2023年綜述指出,聯合血管成形術可提升末梢缺血性潰瘍的愈合率。
動脈周交感神經切除術是一種通過切除動脈外膜中的交感神經纖維,以改善局部血液循環或緩解疼痛的外科手術。以下是詳細解釋:
該手術通過剝離并切除包裹動脈的交感神經纖維,阻斷交感神經對血管的收縮作用,從而擴張血管、增加血流量。主要應用于治療與交感神經過度興奮相關的疾病,如雷諾綜合征、手汗症,以及改善腦癱患兒腦部供血。
適用部位:
手術方式:
屬于微創手術,需在麻醉下定位交感神經,使用電刀精準切除目标神經纖維,術後需确保局部血流通暢,避免瘢痕增生。
目前該手術在四肢已較少開展,但在頸動脈周圍的應用(如腦癱治療)仍具臨床價值。需根據具體病情評估手術必要性。
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