
动脉周交感神经切除术(Periarterial Sympathectomy)是一种外科手术,旨在通过切除或阻断动脉周围交感神经纤维,改善局部血液循环异常。该术语由三部分组成:"动脉周"(periarterial)指围绕动脉的区域,"交感神经"(sympathetic nerve)属于自主神经系统,"切除术"(sympathectomy)表示神经切断或移除。
该手术主要用于治疗严重雷诺现象、血栓闭塞性脉管炎等外周血管疾病。交感神经兴奋会引起血管收缩,当病理状态下这种反应过度时,通过切除神经可降低血管张力,增加血流量。根据《格氏解剖学》描述,手术常针对上肢的尺动脉、桡动脉或下肢的胫后动脉周围神经丛实施。
早期开放式手术需暴露动脉外膜,剥离可见的神经纤维,存在创伤大、恢复慢的缺点。现代多采用胸腔镜或腹腔镜进行交感神经链切断,具有微创优势,但需精确识别目标神经节段。美国国立卫生研究院(NIH)临床试验数据库显示,该手术有效率约60-80%,复发率与基础疾病进展相关。
在慢性疼痛领域,部分研究将其改良后用于顽固性复杂区域疼痛综合征(CRPS)。《新英格兰医学杂志》2023年综述指出,联合血管成形术可提升末梢缺血性溃疡的愈合率。
动脉周交感神经切除术是一种通过切除动脉外膜中的交感神经纤维,以改善局部血液循环或缓解疼痛的外科手术。以下是详细解释:
该手术通过剥离并切除包裹动脉的交感神经纤维,阻断交感神经对血管的收缩作用,从而扩张血管、增加血流量。主要应用于治疗与交感神经过度兴奋相关的疾病,如雷诺综合征、手汗症,以及改善脑瘫患儿脑部供血。
适用部位:
手术方式:
属于微创手术,需在麻醉下定位交感神经,使用电刀精准切除目标神经纤维,术后需确保局部血流通畅,避免瘢痕增生。
目前该手术在四肢已较少开展,但在颈动脉周围的应用(如脑瘫治疗)仍具临床价值。需根据具体病情评估手术必要性。
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