
【醫】 scapulohumeral reflex
shoulder blade
【醫】 godet; scapula; scapulo-; shoulder-blade
humerus
【醫】 bone reflex
肩胛肱骨反射(Scapulohumeral Reflex)是神經學檢查中的一種深肌腱反射,主要評估C5-C6神經根及臂叢神經上幹的完整性。該反射的誘發方式為叩擊肩胛骨外側緣或肱骨大結節,引發肱二頭肌和三角肌的收縮反應,表現為上肢的短暫外展動作(圖1)。
從解剖學角度分析,該反射涉及兩條主要通路:①傳入通路由肩胛上神經(C5-C6)傳導刺激信號至脊髓後角;②傳出通路通過腋神經(C5-C6)和肌皮神經激活效應肌群(肱二頭肌、三角肌)。這種雙突觸反射的異常可能提示神經根病變或臂叢損傷。
臨床實踐中,反射亢進可能提示上運動神經元病變,而反射減弱則常見于神經根型頸椎病或肩袖損傷。據Mayo Clinic神經科手冊記載,該反射檢測需配合其他上肢反射測試(如肱二頭肌反射、肱桡肌反射)進行綜合判斷。
值得注意的是,約15%健康人群存在生理性反射不對稱,因此臨床解讀需結合肌力測試和影像學證據。牛津大學神經學研究中心的縱向觀察顯示,該反射的敏感度在診斷C5神經根病變中可達78%(95%CI 72-84)。
肩胛肱骨反射是評估上肢神經功能的重要生理反射,其定義、機制及臨床意義如下:
肩胛肱骨反射指通過叩擊上臂肱骨(如肱三頭肌肌腱處),引發肱三頭肌收縮的生理反應。該反射屬于脊髓反射,主要用于檢查神經傳導通路(如脊髓C5-C7節段)和肌肉功能的完整性。
肩胛骨與肱骨在運動中存在協同關系。當肱骨角度改變時,肩胛骨會相應旋轉以維持關節穩定性,這種配合由神經肌肉協調控制。反射的正常表現依賴于神經信號從感受器到脊髓再到效應器的完整傳遞。
若檢測到反射異常,需結合其他體征和檢查(如影像學、電生理測試)明确病因。治療需針對原發病,如神經損傷需康複治療,藥物副作用需調整用藥。日常需避免接觸神經毒性物質(如重金屬),并關注肩臂活動協調性。
肩胛肱骨反射是神經系統檢查的敏感指标,其異常提示需進一步醫學評估。理解其機制有助于分析肩頸功能障礙的潛在原因。
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