肌張力障礙英文解釋翻譯、肌張力障礙的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 dysmyotonia; myodystonia; myodystony
分詞翻譯:
肌的英語翻譯:
flesh; muscle
【醫】 caro; muscle; musculi; musculus; my-; myo-; myon; sarco-
張力障礙的英語翻譯:
【醫】 dystonia
專業解析
肌張力障礙 (Jī Zhānglì Zhàng'ài / Dystonia):醫學定義與詳解
肌張力障礙(英文:Dystonia)是一種神經系統運動障礙性疾病,其特征是持續性或間歇性的肌肉收縮,導緻異常、重複的運動、姿勢或震顫。這種不自主的肌肉活動通常是模式化的、扭曲的,并可能因自主動作而加劇。
核心特征與臨床表現:
- 異常肌肉收縮 (Abnormal Muscle Contraction): 這是最根本的病理生理改變。肌肉在不需要收縮時持續收縮,或在需要收縮時過度收縮。這種收縮并非由意志控制。
- 不自主運動與姿勢異常 (Involuntary Movements and Abnormal Postures): 持續的肌肉收縮會導緻身體部位扭曲成異常、固定的姿勢(如頸部歪斜、手腕内翻、足部内翻、脊柱側彎等),或引發重複、緩慢、扭轉樣或震顫樣的不自主運動。這些動作通常具有模式化 (Patterned) 的特點。
- 動作特異性 (Action Specificity): 肌張力障礙的一個關鍵特點是其症狀常具有“任務特異性”。例如,書寫時出現手部痙攣(書寫痙攣),走路時出現足部内翻(足部肌張力障礙),說話時出現下颌或舌部異常運動(口下颌肌張力障礙),而在休息或其他動作時可能完全正常。
- 感覺詭計 (Sensory Trick / Geste Antagoniste): 部分患者發現,通過觸摸或輕壓身體的特定部位(通常是受影響的部位或鄰近區域),可以暫時減輕或消除異常的姿勢和運動。這是肌張力障礙的一個相對特征性表現。
- 可變性與進展性 (Variability and Progression): 症狀的嚴重程度可以波動,可能受壓力、疲勞、情緒等因素影響。部分類型的肌張力障礙(如某些遺傳性全身型)可能隨時間進展,從身體的一個部位(局竈型)擴散到其他部位(節段型、多竈型、全身型)。
病因與發病機制:
肌張力障礙的病因複雜多樣,主要分為:
- 原發性/特發性肌張力障礙 (Primary/Idiopathic Dystonia): 最常見類型,無明确病因或已知的獲得性因素。通常與遺傳有關,如TOR1A (DYT1)、THAP1 (DYT6) 等基因突變。此類患者通常無其他神經系統異常或結構性腦損傷。
- 繼發性/症狀性肌張力障礙 (Secondary/Symptomatic Dystonia): 由其他已知病因引起,例如:
- 腦損傷: 腦癱、圍産期損傷、腦外傷、中風、腦腫瘤、缺氧性腦病等。
- 神經系統變性疾病: 帕金森病(尤其是青少年型)、亨廷頓病、威爾遜病(肝豆狀核變性)、多系統萎縮等。
- 藥物誘發: 某些藥物(尤其是多巴胺受體阻滞劑,如抗精神病藥、止吐藥)可導緻急性或遲發性肌張力障礙反應。
- 代謝性疾病: 如線粒體病、有機酸尿症等。
- 感染或免疫性疾病: 如腦炎、自身免疫性腦炎等。
病理生理基礎主要涉及基底神經節(特别是殼核、蒼白球、丘腦)及相關神經環路的異常,導緻運動控制失調,抑制功能減弱,最終引發異常運動模式。
治療與管理:
肌張力障礙的治療目标是減輕症狀、改善功能、提高生活質量,通常采用綜合治療策略:
- 口服藥物治療 (Oral Medications):
- 抗膽堿能藥物: 如苯海索 (Trihexyphenidyl),對全身型和節段型可能有效。
- 肌肉松弛劑: 如巴氯芬 (Baclofen),可能對部分痙攣有效。
- 苯二氮卓類藥物: 如氯硝西泮 (Clonazepam),有助于緩解肌肉痙攣和焦慮。
- 多巴胺能藥物: 如左旋多巴 (Levodopa),對多巴反應性肌張力障礙 (DRD) 效果顯著。
- 其他: 如丁苯那嗪 (Tetrabenazine)、苯紮托品 (Benzatropine) 等。
- 肉毒杆菌毒素注射 (Botulinum Toxin Injections):局竈型或節段型肌張力障礙(如眼睑痙攣、頸部肌張力障礙、書寫痙攣)的首選治療方法。通過精準注射到過度活躍的肌肉中,選擇性阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,從而減弱肌肉收縮,效果通常持續3-6個月,需重複注射。
- 外科治療 (Surgical Interventions):
- 腦深部電刺激術 (Deep Brain Stimulation, DBS): 主要適用于藥物和肉毒毒素治療效果不佳、嚴重影響生活的全身型、節段型或複雜局竈型肌張力障礙患者。常選擇蒼白球内側部 (GPi) 或丘腦底核 (STN) 作為刺激靶點。
- 選擇性周圍神經切斷術/肌肉切除術: 在某些特定難治性局竈型肌張力障礙(如嚴重頸部肌張力障礙)中可能考慮。
- 物理治療與康複 (Physical Therapy and Rehabilitation): 包括牽拉訓練、姿勢矯正訓練、感覺訓練(利用感覺詭計原理)、步态訓練、使用支具等,旨在維持關節活動度、減輕疼痛、改善功能代償。
- 支持治療與心理幹預 (Supportive Care and Psychological Intervention): 由于肌張力障礙常導緻疼痛、功能障礙、社交尴尬和心理壓力(如焦慮、抑郁),心理支持和認知行為療法等非常重要。
權威參考來源:
網絡擴展解釋
肌張力障礙是一種以肌肉不自主收縮導緻異常姿勢和運動為特征的運動障礙綜合征,其核心特征為主動肌與拮抗肌的不協調或過度收縮。以下是綜合多來源信息的詳細解析:
一、定義與機制
根據國際定義(DMRF,1984年),肌張力障礙表現為不自主性、持續性肌肉收縮,引發扭曲動作或異常姿勢,具有模式化重複的特點。其發生與基底節區、額葉等腦區功能異常相關,可能涉及基因突變或外源性損傷。
二、分類
-
按病因
- 原發性:與遺傳相關,如多巴胺反應性肌張力不全(Segawa綜合征)。
- 繼發性:由腦損傷、感染、代謝性疾病(如肝豆狀核變性)或藥物(如神經安定劑)引起。
-
按累及範圍
- 局竈性:如眼睑痙攣、書寫痙攣。
- 節段性:累及相鄰部位,如Meige綜合征(眼睑-口下颌肌群)。
- 全身性:如扭轉痙攣。
三、臨床表現
- 典型症狀:
- 扭轉痙攣:軀幹和四肢螺旋樣扭轉,伴脊柱側凸或足内翻。
- 痙攣性斜頸:頸部不自主偏斜或扭轉。
- 眼睑痙攣:頻繁眨眼或閉眼,可能影響視物。
- 症狀波動:情緒緊張、運動時加重,休息或睡眠時緩解。
四、診斷與治療
診斷需結合臨床表現和影像學檢查(如MRI)。治療包括口服藥物(如抗膽堿能藥)、肉毒素注射、深部腦刺激術等,早期幹預可改善預後。
五、預防與注意事項
- 遺傳咨詢:對有家族史者建議産前診斷。
- 生活方式:避免過度疲勞,加強護理以減少繼發性損傷。
如需進一步了解具體病例或治療方案,可參考來源網頁(如、8)中的詳細分類及臨床建議。
分類
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