
【醫】 oesophagotomia externa
eat; eclipse; edible; food; meal
【化】 outside of tubes
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【醫】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【醫】 technic; technique
食管外切開術(External Esophagotomy)是胸外科領域針對食管異物嵌頓或創傷修複的開放性手術操作,需通過頸段或胸段食管壁切口進行異物取出或組織修複。該術語由“食管(esophagus)”與“外切開術(external + -tomy)”構成,字面含義為“從外部切開食管的手術路徑”。
手術適應症與操作要點
術後管理規範
美國胸外科醫師協會(STS)指南要求術後24小時内進行造影檢查确認無滲漏,并采用廣譜抗生素預防縱隔炎。研究數據顯示,規範操作下并發症發生率可控制在5%以下。
曆史發展與權威定義
《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》将其歸類為治療性食管切開術亞型,區别于診斷性内鏡操作。該術式最早由德國外科醫生Ludwig Rehn于1898年應用于食管刀刺傷修複。
食管外切開術是一種通過外部切口進入食管以治療相關疾病或取出異物的外科手術。以下為詳細解釋:
定義與目的
該手術通過頸部或胸部切口暴露食管,主要用于修複損傷、清除異物或治療特定食管病變。其核心目标是恢複食管正常解剖結構和生理功能。
適應症
• 食管異物梗阻(如誤吞魚刺、雞骨等尖銳物)
• 食管憩室、狹窄或裂孔疝
• 食管外傷或需探查的病變(如腫瘤早期)
禁忌症
• 嚴重心肺功能不全無法耐受麻醉
• 凝血功能障礙
• 全身感染未控制
手術關鍵步驟
•切口選擇:頸部手術常沿頸靜脈路徑,分上部(易操作但引流差)和下部切口(利于引流)
•麻醉方式:多采用全身麻醉,患者需側卧并固定頭部以充分暴露術野
術後注意事項
需關注食管瘘風險,術後可能需鼻飼營養支持,并預防性使用抗生素。具體恢複方案需根據病變類型調整。
注:不同病例的手術路徑和操作細節存在差異,建議結合臨床影像學檢查制定個性化方案。
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