
【医】 oesophagotomia externa
eat; eclipse; edible; food; meal
【化】 outside of tubes
carve; dissection; excide; slice from; slice off; slit; split; sunder
【医】 diaeresis; ***resis; discission; incisio; incision; open; sectio
section
art; method; skill
【医】 technic; technique
食管外切开术(External Esophagotomy)是胸外科领域针对食管异物嵌顿或创伤修复的开放性手术操作,需通过颈段或胸段食管壁切口进行异物取出或组织修复。该术语由“食管(esophagus)”与“外切开术(external + -tomy)”构成,字面含义为“从外部切开食管的手术路径”。
手术适应症与操作要点
术后管理规范
美国胸外科医师协会(STS)指南要求术后24小时内进行造影检查确认无渗漏,并采用广谱抗生素预防纵隔炎。研究数据显示,规范操作下并发症发生率可控制在5%以下。
历史发展与权威定义
《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》将其归类为治疗性食管切开术亚型,区别于诊断性内镜操作。该术式最早由德国外科医生Ludwig Rehn于1898年应用于食管刀刺伤修复。
食管外切开术是一种通过外部切口进入食管以治疗相关疾病或取出异物的外科手术。以下为详细解释:
定义与目的
该手术通过颈部或胸部切口暴露食管,主要用于修复损伤、清除异物或治疗特定食管病变。其核心目标是恢复食管正常解剖结构和生理功能。
适应症
• 食管异物梗阻(如误吞鱼刺、鸡骨等尖锐物)
• 食管憩室、狭窄或裂孔疝
• 食管外伤或需探查的病变(如肿瘤早期)
禁忌症
• 严重心肺功能不全无法耐受麻醉
• 凝血功能障碍
• 全身感染未控制
手术关键步骤
•切口选择:颈部手术常沿颈静脉路径,分上部(易操作但引流差)和下部切口(利于引流)
•麻醉方式:多采用全身麻醉,患者需侧卧并固定头部以充分暴露术野
术后注意事项
需关注食管瘘风险,术后可能需鼻饲营养支持,并预防性使用抗生素。具体恢复方案需根据病变类型调整。
注:不同病例的手术路径和操作细节存在差异,建议结合临床影像学检查制定个性化方案。
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