
【醫】 laemoparalysis; lemoparalysis
食管麻痹(Esophageal Paralysis)是一種因神經或肌肉功能障礙導緻的食管蠕動能力喪失的病理狀态,屬于消化系統疾病範疇。其核心特征為食管的正常收縮與舒張功能受損,影響食物從咽部到胃部的運輸過程。
醫學定義與機制
食管麻痹指食管平滑肌及支配神經(如迷走神經)發生異常,導緻食管推進性蠕動消失或減弱。根據《默克診療手冊》(Merck Manuals),該病症可分為原發性(如贲門失弛緩症)和繼發性(如糖尿病神經病變、系統性硬化症)兩類,與中樞神經系統損傷或自身免疫疾病關聯密切。
臨床表現
患者常表現為吞咽困難(dysphagia)、胸骨後疼痛及食物反流。美國胃腸病學會(ACG)臨床指南指出,約60%的病例伴隨體重下降,夜間嗆咳可能提示并發症(如吸入性肺炎)。
診斷标準
确診需結合食管測壓法(manometry)和鋇餐造影。《中華消化病與影像雜志》強調,高分辨率食管測壓可檢測食管下括約肌壓力異常及蠕動波缺失,是區分神經性與肌源性的關鍵依據。
治療原則
一線療法包括鈣通道阻滞劑(如硝苯地平)緩解痙攣,嚴重病例需氣囊擴張術或肉毒杆菌注射。世界胃腸病學組織(WGO)建議,合并胃食管反流者需聯合質子泵抑制劑治療。
參考文獻來源:
Merck Manuals: Esophageal Motility Disorders
American College of Gastroenterology Guidelines
《中華消化病與影像雜志》2024年食管功能性疾病專刊
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
“食管麻痹”并非标準醫學術語,但可以理解為食管肌肉無法正常收縮或運動功能喪失的狀态。這通常與食管的神經肌肉功能障礙相關,具體可能涉及以下機制:
神經損傷
食管蠕動由迷走神經調控,若該神經受損(如手術創傷、腫瘤壓迫),可能導緻食管肌肉無法協調收縮。
肌肉病變
食管中下段的平滑肌若出現萎縮、炎症(如硬皮病)或代謝異常,會導緻收縮力下降,食物滞留食管。
中樞神經系統疾病
腦卒中、多發性硬化等疾病可能影響吞咽中樞神經信號傳導,間接導緻食管運動異常。
典型症狀
相關疾病
更規範的醫學術語可能指向“食管動力障礙”或“贲門失弛緩症”。建議出現相關症狀時盡早就診消化内科,通過食管測壓、鋇餐造影等檢查明确診斷。治療方案包括鈣離子拮抗劑、内鏡下擴張術等。
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