
【医】 laemoparalysis; lemoparalysis
食管麻痹(Esophageal Paralysis)是一种因神经或肌肉功能障碍导致的食管蠕动能力丧失的病理状态,属于消化系统疾病范畴。其核心特征为食管的正常收缩与舒张功能受损,影响食物从咽部到胃部的运输过程。
医学定义与机制
食管麻痹指食管平滑肌及支配神经(如迷走神经)发生异常,导致食管推进性蠕动消失或减弱。根据《默克诊疗手册》(Merck Manuals),该病症可分为原发性(如贲门失弛缓症)和继发性(如糖尿病神经病变、系统性硬化症)两类,与中枢神经系统损伤或自身免疫疾病关联密切。
临床表现
患者常表现为吞咽困难(dysphagia)、胸骨后疼痛及食物反流。美国胃肠病学会(ACG)临床指南指出,约60%的病例伴随体重下降,夜间呛咳可能提示并发症(如吸入性肺炎)。
诊断标准
确诊需结合食管测压法(manometry)和钡餐造影。《中华消化病与影像杂志》强调,高分辨率食管测压可检测食管下括约肌压力异常及蠕动波缺失,是区分神经性与肌源性的关键依据。
治疗原则
一线疗法包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平)缓解痉挛,严重病例需气囊扩张术或肉毒杆菌注射。世界胃肠病学组织(WGO)建议,合并胃食管反流者需联合质子泵抑制剂治疗。
参考文献来源:
Merck Manuals: Esophageal Motility Disorders
American College of Gastroenterology Guidelines
《中华消化病与影像杂志》2024年食管功能性疾病专刊
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines
“食管麻痹”并非标准医学术语,但可以理解为食管肌肉无法正常收缩或运动功能丧失的状态。这通常与食管的神经肌肉功能障碍相关,具体可能涉及以下机制:
神经损伤
食管蠕动由迷走神经调控,若该神经受损(如手术创伤、肿瘤压迫),可能导致食管肌肉无法协调收缩。
肌肉病变
食管中下段的平滑肌若出现萎缩、炎症(如硬皮病)或代谢异常,会导致收缩力下降,食物滞留食管。
中枢神经系统疾病
脑卒中、多发性硬化等疾病可能影响吞咽中枢神经信号传导,间接导致食管运动异常。
典型症状
相关疾病
更规范的医学术语可能指向“食管动力障碍”或“贲门失弛缓症”。建议出现相关症状时尽早就诊消化内科,通过食管测压、钡餐造影等检查明确诊断。治疗方案包括钙离子拮抗剂、内镜下扩张术等。
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