
【醫】 trigeminal cough
三叉神經性咳(Trigeminal Neurogenic Cough)是一種由三叉神經通路異常引發的慢性咳嗽,其發病機制與咽喉部感覺神經敏感性增高相關。該病症屬于神經源性咳嗽的亞型,常見表現為刺激性幹咳,可由溫度變化、氣味刺激或咽喉輕微觸碰誘發。
從解剖學角度分析,三叉神經(CN V)的咽支分布于鼻咽部和喉部黏膜,當神經末梢因炎症、胃食管反流或術後創傷導緻異常放電時,會通過孤束核與迷走神經形成反射弧,引發不自主咳嗽反射。這一病理過程在《喉科學臨床指南》中被明确描述為"神經敏化現象"(Johns Hopkins Medicine, 2023)。
診斷需結合喉鏡檢查與感覺測試,治療策略包括:
“三叉神經性咳嗽”這一術語在現有文獻中并未被明确提及,但結合“三叉神經”的功能與“神經性咳嗽”的特點,可推測其可能指由三叉神經感覺異常或受刺激引發的咳嗽。以下是綜合分析:
三叉神經是第五對腦神經,負責面部、口腔、鼻腔的感覺及咀嚼肌運動()。若其感覺分支(如喉部或鼻腔區域)異常敏感,可能将普通刺激(如冷空氣、氣味)誤判為有害信號,觸發咳嗽反射。
神經性咳嗽(心因性咳嗽)主要表現為:
咳嗽反射的神經通路涉及三叉神經、迷走神經等()。若三叉神經感覺纖維過度敏感,可能直接向延髓咳嗽中樞傳遞異常信號,導緻無實際刺激下的咳嗽,形成“三叉神經性咳嗽”。
若症狀持續,建議就醫排查其他病因(如哮喘、胃食管反流),并針對性治療。
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