
【醫】 branchial fistula; cervical fistula
鰓瘘(Branchial Fistula)是一種罕見的先天性畸形,指胚胎發育過程中鰓弓結構異常形成的病理性通道,多位于頸部外側區域。該病症屬于鰓器發育異常(Branchial Apparatus Anomalies)的範疇,常見于兒童或青少年階段。
胚胎學基礎
鰓瘘的形成與胚胎第4-8周鰓弓發育障礙有關。正常情況下,鰓溝與咽囊應完全閉合,若閉合不全則形成持續性瘘管,連接咽部黏膜與皮膚表面。根據發生位置可分為第一、第二鰓裂瘘管,其中第二鰓裂瘘管占80%以上。
臨床表現
典型症狀包括頸部小孔狀皮膚開口、黏液分泌物排出或反複感染。瘘管可能延伸至扁桃體窩,引發吞咽不適或耳道溢液。約30%病例伴發鰓源性囊腫。
診斷标準
金标準為增強CT或MRI檢查,可清晰顯示瘘管走行。超聲檢查能輔助鑒别鰓囊腫與瘘管。内鏡探查適用于複雜病例。
治療方案
手術完整切除是根治方法,推薦使用改良橫行頸紋切口。感染期需先控制炎症後再行手術。近年報道内鏡下切除術成功率達92%。
鰓瘘是一種與鰓器官發育異常相關的疾病,主要表現為頸部或耳後區域的異常通道或開口。以下是綜合多個來源的詳細解釋:
鰓瘘是胚胎期鰓弓結構未完全融合或退化導緻的先天性發育異常,少數情況下也可因外傷、感染等後天因素引發。根據病因可分為:
若發現頸部異常開口或反複感染,建議及時就醫,避免延誤治療導緻并發症。
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