
【醫】 hyperpepsia; hyperpeptic gastritis
酸過多性消化不良(Acid-related Dyspepsia)是一種因胃酸分泌異常引發的功能性胃腸疾病,其核心特征為上腹部疼痛或灼熱感伴隨消化功能紊亂。根據《哈裡森内科學》(第26版),該病症屬于功能性消化不良亞型,約占慢性消化不良病例的40%,與胃酸分泌過多或胃黏膜敏感性增高密切相關。
臨床表現包含三大典型症狀:餐後飽脹感、早飽現象及上腹燒灼痛,其中60%患者伴有夜間症狀加重(Mayo Clinic胃腸病學指南)。部分病例會出現反酸、嗳氣等食管反流相關表現,但需與胃食管反流病(GERD)進行鑒别診斷。
病理機制涉及多因素作用:①胃壁細胞H+/K+-ATP酶過度活躍導緻基礎胃酸分泌量超過1.5mmol/h(Gastroenterology期刊研究數據);②迷走神經張力異常增強胃泌素釋放;③内髒高敏感狀态使正常胃酸量引發痛覺過敏(Nature Reviews Gastroenterology文獻)。
診斷标準依據羅馬IV共識:持續6個月、近3個月活躍的症候群,胃鏡檢查排除器質性病變,結合24小時胃酸監測(pH<4的時間占比超過4.2%視為異常)。美國胃腸病學會建議聯合質子泵抑制劑(PPI)試驗性治療輔助确診。
治療規範采用階梯療法:首選用藥為質子泵抑制劑(如奧美拉唑20mg bid),8周療程有效率可達65%。難治性病例推薦聯用促動力藥(多潘立酮)或神經調節劑(阿米替林)。最新《中華消化雜志》指南強調需同步進行幽門螺杆菌檢測與根除治療。
酸過多性消化不良是指因胃酸分泌過量引起的消化功能障礙,主要表現為反酸、胃灼熱、腹脹、嗳氣等症狀。其核心機制在于胃酸與消化系統的平衡被打破,具體可從以下方面解析:
典型症狀包括反酸、胃部燒灼感、餐後飽脹、嗳氣,嚴重時可能伴隨惡心、嘔吐()。
若症狀持續或加重,建議及時就醫排查胃潰瘍、幽門螺杆菌感染等潛在疾病()。
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