
【醫】 parectropia
break a promise; deviate from the normal; lose; mishap; miss
apply; expenses; use
【醫】 c.; cum; Utend.
disease; illness
失用症(Apraxia)是一種神經性運動障礙,表現為患者無法自主完成已習得的熟練動作,盡管其肌肉力量、協調能力和理解力均正常。該術語源自希臘語"a-"(缺乏)和"praxis"(行動),在《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》中被定義為"執行學習性運動活動的能力障礙"。
從臨床分類看,主要包含三種亞型:
發病機制主要與大腦頂葉、額葉皮層及胼胝體損傷相關,常見于中風、腦外傷或神經退行性疾病患者。牛津大學神經科學研究中心通過fMRI證實,這類損傷會破壞動作概念與執行系統間的神經傳導通路。
診斷需結合神經心理學評估,包括動作模仿測試和工具使用測試。根據梅奧診所臨床指南,約60%的失用症患者伴有其他認知障礙,因此需與失語症、失認症進行鑒别診斷。
失用症是一種因腦損傷導緻的高級運動功能障礙,患者雖無癱瘓或感覺障礙,卻無法正确執行後天習得的有目的性動作。以下是綜合醫學資料的詳細解釋:
矛盾表現
患者能理解動作指令,肢體運動幅度、力度正常,但無法按要求完成特定動作(如揮手再見)。相反,在不經意時可能自發完成相同動作。
排除性診斷
需排除癱瘓、共濟失調、癡呆、失語等幹擾因素。
類型 | 特點 | 病變部位 |
---|---|---|
意念性失用症 | 無法理解動作邏輯順序,如用火柴點煙時誤将煙擦火柴盒 | 左側頂葉後部/緣上回、胼胝體 |
意念運動性失用 | 能自發完成動作(如刷牙),但無法按指令執行 | 優勢半球頂葉、頂葉-運動區聯繫 |
穿衣失用症 | 混淆衣物與身體對應關系,無法正常穿衣 | 非優勢半球頂葉或頂枕聯合區 |
結構性失用症 | 無法完成拼圖、搭積木等空間構造動作 | 非優勢半球頂葉 |
患者被要求"折紙放入信封"時,可能僅反複折疊信封而忘記放入紙張,這屬于觀念性失用症的典型表現。
擴展閱讀:約60%的失用症患者伴隨失語症,需結合語言功能評估。
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