
【医】 parectropia
break a promise; deviate from the normal; lose; mishap; miss
apply; expenses; use
【医】 c.; cum; Utend.
disease; illness
失用症(Apraxia)是一种神经性运动障碍,表现为患者无法自主完成已习得的熟练动作,尽管其肌肉力量、协调能力和理解力均正常。该术语源自希腊语"a-"(缺乏)和"praxis"(行动),在《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》中被定义为"执行学习性运动活动的能力障碍"。
从临床分类看,主要包含三种亚型:
发病机制主要与大脑顶叶、额叶皮层及胼胝体损伤相关,常见于中风、脑外伤或神经退行性疾病患者。牛津大学神经科学研究中心通过fMRI证实,这类损伤会破坏动作概念与执行系统间的神经传导通路。
诊断需结合神经心理学评估,包括动作模仿测试和工具使用测试。根据梅奥诊所临床指南,约60%的失用症患者伴有其他认知障碍,因此需与失语症、失认症进行鉴别诊断。
失用症是一种因脑损伤导致的高级运动功能障碍,患者虽无瘫痪或感觉障碍,却无法正确执行后天习得的有目的性动作。以下是综合医学资料的详细解释:
矛盾表现
患者能理解动作指令,肢体运动幅度、力度正常,但无法按要求完成特定动作(如挥手再见)。相反,在不经意时可能自发完成相同动作。
排除性诊断
需排除瘫痪、共济失调、痴呆、失语等干扰因素。
类型 | 特点 | 病变部位 |
---|---|---|
意念性失用症 | 无法理解动作逻辑顺序,如用火柴点烟时误将烟擦火柴盒 | 左侧顶叶后部/缘上回、胼胝体 |
意念运动性失用 | 能自发完成动作(如刷牙),但无法按指令执行 | 优势半球顶叶、顶叶-运动区联系 |
穿衣失用症 | 混淆衣物与身体对应关系,无法正常穿衣 | 非优势半球顶叶或顶枕联合区 |
结构性失用症 | 无法完成拼图、搭积木等空间构造动作 | 非优势半球顶叶 |
患者被要求"折纸放入信封"时,可能仅反复折叠信封而忘记放入纸张,这属于观念性失用症的典型表现。
扩展阅读:约60%的失用症患者伴随失语症,需结合语言功能评估。
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