喘证的意思、喘证的详细解释
喘证的解释
[syndrome characterized by dyspnea] 古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸急促为特征的一种病症。简称喘,亦称“喘逆”,“喘促”
词语分解
- 喘的解释 喘 ǎ 急促地呼吸：喘气。喘息。喘咳。苟延残喘。 笔画数：； 部首：口； 笔顺编号：
- 证的解释 证 （證） è 用人物、事实来表明或断定：证明。保证。证实。作证。对证。论证。人证。物证。 凭据，帮助断定事理的东西：证据。凭证。证书。出入证。证章。有诗为证。证券。 笔画数：； 部首：讠； 笔顺编
专业解析
喘证，指以气息喘促、呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现的一种病证。该病名首见于《黄帝内经》，后世医家多有阐发，属中医内科常见急、重病证范畴。
一、核心特征
- 气息异常：呼吸急促困难，气短不足以息，严重时可见张口抬肩（《灵枢·五阅五使》载：“肺病者，喘息鼻张”）。
- 体位特征：患者常被迫采取端坐体位以缓解呼吸困难（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》称“咳逆倚息不得卧”）。
- 持续时间：可呈发作性（如哮病），或持续性（如肺胀重症）。
- 伴随症状：多伴咳嗽、痰鸣、胸闷，甚则面青唇紫、汗出淋漓。
二、病因病机
喘证病位主要在肺、肾，涉及脾、肝，病理性质分虚实两类：
- 实证：多因外邪（风寒、风热）袭肺，或痰浊（痰热、寒饮）壅阻，致肺气宣降失常（《症因脉治·喘证论》强调“实喘之因，外感六淫”）。
- 虚证：多因久病劳损，肺肾气虚，摄纳无权（《仁斋直指方论·喘嗽》指出“真元耗损，喘生于肾气之上奔”）。
三、辨证分型
根据《中医内科学》规范，主要分为：
- 风寒壅肺证：喘咳气急，痰稀白，伴恶寒发热。
- 痰热郁肺证：喘促气粗，痰黄黏稠，身热烦渴。
- 痰浊阻肺证：喘满胸闷，痰多黏腻，苔白腻。
- 肺气虚耗证：喘促短气，声低自汗，易感外邪。
- 肾虚不纳证：喘促日久，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软。
权威参考文献
- 《黄帝内经素问》（战国至西汉）· 阐述喘证与肺肾关系
- 张仲景《金匮要略》（东汉）· 提出“上气”证治
- 杨士瀛《仁斋直指方论》（南宋）· 论虚喘病机
- 秦景明《症因脉治》（明末）· 分虚实辨喘
- 国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（1994）· 规范辨证分型
- 周仲瑛主编《中医内科学》（中国中医药出版社）· 现代临床分型指南
网络扩展解释
喘证是中医病证名，指以呼吸困难、气息迫促为主要特征的一类病症，严重时可见张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等症状。以下是综合多源资料的详细解析：
一、核心概念
-
定义
喘证以呼吸急促、气短息促为基本特征，常伴随张口抬肩、鼻翼煽动、口唇发绀，甚至难以平卧。其既可独立存在，也可并发于肺炎、肺心病、心源性哮喘等疾病过程中。
-
与哮病的区别
- 喘证：仅有呼吸困难，无喉中哮鸣，多为其他疾病的伴随症状。
- 哮病：必见喉中哮鸣声，属于独立疾病。
二、病因病机
-
病因
- 外感：六淫（风寒、风热等）侵袭肺系。
- 内伤：饮食不当、情志失调、劳欲过度或久病体虚。
-
病机关键
- 肺失宣降：肺气上逆导致呼吸异常。
- 肾失摄纳：肾虚不能固摄气机，加重喘息。
- 涉及脏腑：主要与肺、肾相关，亦可累及肝、脾、心。
三、辨证分类
明代张景岳提出虚实二分法：
-
实喘
- 特点：起病急、病程短，多因外邪、痰浊壅肺。
- 表现：呼吸深长、声高气粗，脉象有力。
-
虚喘
- 特点：病程长、反复发作，因肺肾气虚或心阳衰弱。
- 表现：呼吸短促、活动后加重，脉象微弱。
四、诊断要点
- 主症：呼吸困难、张口抬肩、不能平卧。
- 病史：常有慢性咳嗽、哮病、肺痨等基础病。
- 辨证关键：
- 首辨虚实，实喘分外感/内伤，虚喘辨肺虚、肾虚或心气/阳虚。
五、治疗原则
- 实喘：宣肺散寒、化痰平喘（如麻黄汤）。
- 虚喘：补肺益气、补肾纳气（如生脉散、金匮肾气丸）。
- 虚实夹杂：扶正祛邪兼顾。
附：现代医学对应疾病
包括肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心源性哮喘等。需结合西医检查明确原发病。
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