
中医诊断五脏病症的脉法。《史记·扁鹊仓公列传》:“ 邑 学,臣 意 教以五诊。” 张守节 正义:“谓诊五藏之脉。”
五诊是中医诊断学术语,指通过五种基本方法综合判断疾病本质的诊断体系。其核心内容源自《黄帝内经》,强调从多维度收集病理信息,具体包括:
五诊指望、闻、问、切、扪五种诊断方法的合称。其中“扪诊”为触诊的延伸,包含对体表温度、肿块、压痛点的触按检查(《中医诊断学基础》)。这一体系体现了中医“四诊合参”的深化,注重全面收集病症信息。
观察患者神色、形态、舌象等。如面色苍白多主虚寒,舌苔黄厚提示湿热内蕴(《黄帝内经·素问》)。
听声音(咳嗽、呼吸音)与嗅气味(口气、体味)。如咳声重浊多为实证,口臭常属胃热。
系统询问病史、症状、饮食起居等。例如明确疼痛性质(胀痛属气滞,刺痛属血瘀)。
脉诊为主,通过寸口脉判断脏腑气血状态。如弦脉主肝胆病,滑脉多见于痰饮或实热(《脉经》)。
触按肌肤、脘腹、穴位。如腹部拒按为实证,足三里压痛或提示胃肠病变(《针灸甲乙经》)。
五诊通过多途径交叉验证病症,减少误诊风险。现代研究证实,其与西医体格检查存在互补性,尤其在功能性疾病诊断中优势显著(《中国中医药现代远程教育》)。例如功能性消化不良常结合问诊(症状特点)、扪诊(脘腹压痛)综合辨证。
权威依据:本文释义综合《黄帝内经》《中医诊断学》(全国中医药行业高等教育规划教材)及《中医大辞典》术语规范,临床内容参考《中华中医药杂志》相关循证研究。
“五诊”是中医术语,其含义在不同文献中有多种解释,主要可归纳为以下三种:
指通过脉象诊断五脏病症的方法,源自《史记·扁鹊仓公列传》。张守节在《史记正义》中注解为“诊五脏之脉”,即通过切脉分析肝、心、脾、肺、肾的病理状态。
出自《黄帝内经·素问》,特指通过梦境表现判断五脏气虚的辨证方法。具体表现为:
现代部分中医专科(如耳鼻喉科)将传统四诊(望、闻、问、切)与专科查诊结合,形成五诊体系。例如耳鼻喉科会通过内窥镜等器械进行局部检查作为第五诊。
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