
中醫診斷五髒病症的脈法。《史記·扁鵲倉公列傳》:“ 邑 學,臣 意 教以五診。” 張守節 正義:“謂診五藏之脈。”
五診是中醫診斷學術語,指通過五種基本方法綜合判斷疾病本質的診斷體系。其核心内容源自《黃帝内經》,強調從多維度收集病理信息,具體包括:
五診指望、聞、問、切、扪五種診斷方法的合稱。其中“扪診”為觸診的延伸,包含對體表溫度、腫塊、壓痛點的觸按檢查(《中醫診斷學基礎》)。這一體系體現了中醫“四診合參”的深化,注重全面收集病症信息。
觀察患者神色、形态、舌象等。如面色蒼白多主虛寒,舌苔黃厚提示濕熱内蘊(《黃帝内經·素問》)。
聽聲音(咳嗽、呼吸音)與嗅氣味(口氣、體味)。如咳聲重濁多為實證,口臭常屬胃熱。
系統詢問病史、症狀、飲食起居等。例如明确疼痛性質(脹痛屬氣滞,刺痛屬血瘀)。
脈診為主,通過寸口脈判斷髒腑氣血狀态。如弦脈主肝膽病,滑脈多見于痰飲或實熱(《脈經》)。
觸按肌膚、脘腹、穴位。如腹部拒按為實證,足三裡壓痛或提示胃腸病變(《針灸甲乙經》)。
五診通過多途徑交叉驗證病症,減少誤診風險。現代研究證實,其與西醫體格檢查存在互補性,尤其在功能性疾病診斷中優勢顯著(《中國中醫藥現代遠程教育》)。例如功能性消化不良常結合問診(症狀特點)、扪診(脘腹壓痛)綜合辨證。
權威依據:本文釋義綜合《黃帝内經》《中醫診斷學》(全國中醫藥行業高等教育規劃教材)及《中醫大辭典》術語規範,臨床内容參考《中華中醫藥雜志》相關循證研究。
“五診”是中醫術語,其含義在不同文獻中有多種解釋,主要可歸納為以下三種:
指通過脈象診斷五髒病症的方法,源自《史記·扁鵲倉公列傳》。張守節在《史記正義》中注解為“診五髒之脈”,即通過切脈分析肝、心、脾、肺、腎的病理狀态。
出自《黃帝内經·素問》,特指通過夢境表現判斷五髒氣虛的辨證方法。具體表現為:
現代部分中醫專科(如耳鼻喉科)将傳統四診(望、聞、問、切)與專科查診結合,形成五診體系。例如耳鼻喉科會通過内窺鏡等器械進行局部檢查作為第五診。
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