
[inspection;observation] 四诊之一。观察病人的神色、动态、体表各部以及舌体与舌苔、大小便和其它分泌物,从而获取与疾病有关的辨证资料。一般以神色、舌诊为重点(小儿包括诊指纹)
望诊是中医诊断学中"四诊"(望、闻、问、切)之首,指医生运用视觉观察患者全身和局部的神、色、形、态以及排泄物等,以获取病情资料、推断内在病变的诊断方法。其核心在于"以外测内",通过体表征象判断脏腑气血的盛衰和疾病的性质。以下是详细解析:
基础定义
望诊指医者通过视觉系统性地观察患者的精神状态、面部气色、形体动态、舌象(舌质与舌苔)、皮肤、五官九窍以及分泌物、排泄物的性状,从而分析病机、辨识证候。其理论根基源于《黄帝内经》提出的"有诸内者,必形诸外"(《素问·阴阳应象大论》),强调人体内外环境的统一性。
诊断目标
重点在于捕捉机体失衡的客观指征,如面色的青赤黄白黑对应肝心脾肺肾的病变,舌苔厚薄反映病邪深浅,形体消瘦提示气血亏虚等(《中医诊断学》第十版,中国中医药出版社)。
望神
观察患者精神意识、眼神及反应能力,判断精气盛衰与预后。分为"得神"(目光炯炯,意识清晰)、"少神"(精神萎靡)、"失神"(神志昏迷)及"假神"(危重期反常的短暂精神好转)四类(《中医大辞典》,人民卫生出版社)。
望色
以面部五色诊为主:
望形态
望舌(舌诊)
舌质反映脏腑气血(淡白舌主虚寒,红绛舌主热证),舌苔反映病邪性质(白苔主表证,黄苔主里热,厚腻苔主痰湿)。此为望诊的核心技术(《中医舌诊图谱》,人民卫生出版社)。
望诊是中医"整体观"的实践体现,具有无创、快捷的优势。现代研究证实,面色、舌象变化与微循环、免疫状态等存在关联(《中西医结合诊断学》,科学出版社)。例如:
望诊是中医诊断学中“四诊”(望、闻、问、切)的首要方法,指医生通过视觉观察患者全身及局部的神、色、形、态、舌象、排泄物等可见征象,以判断健康或疾病状态的诊断技术。其核心原理是“视其外应,以知其内”,即人体内部脏腑功能变化会通过体表特征反映出来。
整体观察:
局部细节:
望诊作为中医诊断的基石,强调“见微知著”,需结合其他三诊综合判断,方能提高诊断准确性。
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