
指耳、目、鼻、口诸窍。《素问·阴阳应象大论》:“清阳出上窍,浊阴出下窍。” 王冰 注:“上窍,谓耳目鼻口。”
上窍是中医基础理论中的专有名词,指人体头部与外界相通的孔窍。《黄帝内经·素问》最早提出“九窍”概念时,将眼、耳、鼻、口七孔称为上窍,与下窍(前阴、后阴)形成阴阳对应关系。现代《中医大辞典》将其定义为“头面部的孔窍,包括目、鼻、口、耳及舌”,强调这些孔窍既是感官通道,又是脏腑经络气血外现之窗。
从生理功能看,上窍通过经络与五脏相连:《灵枢·脉度》载“肝气通于目,肺气通于鼻,心气通于舌,脾气通于口,肾气通于耳”,这种关联性使上窍状态能反映脏腑病变。清代医家张志聪在《黄帝内经素问集注》中特别指出“上窍通天气,主呼吸与感知”,揭示其具有沟通内外环境的作用。
现代中医临床通过观察上窍异常诊断疾病,例如目赤肿痛多属肝火上炎,鼻流浊涕常为肺热壅盛,这种“司外揣内”的诊法已被纳入《中医诊断学》教材。
“上窍”是中医学术语,其含义可从以下角度综合解析:
指人体头面部的孔窍,具体包括耳、目、鼻、口四个器官。这一概念出自《黄帝内经·素问》,原文记载:“清阳出上窍,浊阴出下窍”(《阴阳应象大论》),唐代医家王冰注解时明确将“上窍”解释为耳目鼻口。
在中医理论中:
部分文献(如《庄子》)将“上窍”引申为智慧与思维能力的象征,比喻头脑的灵性,但这种用法属于文学性扩展,非医学本义。
现代中医临床中,上窍异常(如耳鸣、目赤、鼻塞等)常作为诊断清阳不升、浊阴上逆等病机的依据,对应治疗时会采用升阳开窍类药物。
提示:若需了解具体古籍原文或临床应用案例,可参考《素问》相关注释及现代中医诊断学教材。
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