
【医】 Dupuytren's sign
【医】 dupp
he or she
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
human relations; logic; match; order; peer
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
杜普伊特伦氏征(Dupuytren's Contracture)是一种以手掌筋膜进行性纤维化增厚为特征的病理状态,临床表现为单侧或双侧手掌皮下结节形成及手指屈曲挛缩,最终导致手指永久性弯曲畸形。该术语源自法国外科医生纪尧姆·杜普伊特伦男爵(Baron Guillaume Dupuytren),他于1831年首次系统描述这一病症。
从病理学角度分析,该疾病主要累及掌腱膜中的纵行纤维束,成纤维细胞异常增殖导致胶原蛋白沉积,形成纵向索条状结构。典型体征包括:
流行病学数据显示,该病在北欧人群中的发病率可达19-30%,男性患病率是女性的3倍,且与遗传因素(如TGF-β信号通路基因突变)、糖尿病及长期吸烟存在显著相关性(《新英格兰医学杂志》遗传学研究)。临床诊断主要依据特征性体征,必要时可辅以超声检查评估筋膜厚度及血流信号。
目前治疗方案分为保守观察(适用于无症状患者)、胶原酶注射(Xiaflex®制剂)和手术松解三类。美国骨科医师学会建议,当掌指关节屈曲超过30°或严重影响手部功能时,需考虑手术治疗(UpToDate临床决策数据库)。值得注意的是,术后复发率可达21-39%,与患者基因型及吸烟状态密切相关。
杜普伊特伦氏征(Dupuytren's sign)在医学中有两种主要含义,需根据具体语境区分:
掌腱膜挛缩症(Dupuytren's contracture)
这是最常见的使用场景,指手掌筋膜异常增厚挛缩,导致手指(尤其是无名指和小指)逐渐屈曲变形,无法伸直。该病症与遗传、糖尿病、吸烟等因素相关,多见于中年男性。典型表现为手掌皮下出现结节或条索状硬结,后期形成关节挛缩。
踝关节骨折类型(Dupuytren's fracture)
杜普伊特伦氏骨折特指腓骨远端骨折合并远端胫腓韧带断裂及距骨侧方移位,属于踝关节的高能量损伤,常需手术修复以恢复关节稳定性。
补充说明
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