
【醫】 Dupuytren's sign
【醫】 dupp
he or she
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
human relations; logic; match; order; peer
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
杜普伊特倫氏征(Dupuytren's Contracture)是一種以手掌筋膜進行性纖維化增厚為特征的病理狀态,臨床表現為單側或雙側手掌皮下結節形成及手指屈曲攣縮,最終導緻手指永久性彎曲畸形。該術語源自法國外科醫生紀堯姆·杜普伊特倫男爵(Baron Guillaume Dupuytren),他于1831年首次系統描述這一病症。
從病理學角度分析,該疾病主要累及掌腱膜中的縱行纖維束,成纖維細胞異常增殖導緻膠原蛋白沉積,形成縱向索條狀結構。典型體征包括:
流行病學數據顯示,該病在北歐人群中的發病率可達19-30%,男性患病率是女性的3倍,且與遺傳因素(如TGF-β信號通路基因突變)、糖尿病及長期吸煙存在顯著相關性(《新英格蘭醫學雜志》遺傳學研究)。臨床診斷主要依據特征性體征,必要時可輔以超聲檢查評估筋膜厚度及血流信號。
目前治療方案分為保守觀察(適用于無症狀患者)、膠原酶注射(Xiaflex®制劑)和手術松解三類。美國骨科醫師學會建議,當掌指關節屈曲超過30°或嚴重影響手部功能時,需考慮手術治療(UpToDate臨床決策數據庫)。值得注意的是,術後複發率可達21-39%,與患者基因型及吸煙狀态密切相關。
杜普伊特倫氏征(Dupuytren's sign)在醫學中有兩種主要含義,需根據具體語境區分:
掌腱膜攣縮症(Dupuytren's contracture)
這是最常見的使用場景,指手掌筋膜異常增厚攣縮,導緻手指(尤其是無名指和小指)逐漸屈曲變形,無法伸直。該病症與遺傳、糖尿病、吸煙等因素相關,多見于中年男性。典型表現為手掌皮下出現結節或條索狀硬結,後期形成關節攣縮。
踝關節骨折類型(Dupuytren's fracture)
杜普伊特倫氏骨折特指腓骨遠端骨折合并遠端胫腓韌帶斷裂及距骨側方移位,屬于踝關節的高能量損傷,常需手術修複以恢複關節穩定性。
補充說明
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