
【医】 manifest tetany
distinctness; in evidence; nakedness; patency
【医】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
明显性手足搐搦(Manifest Tetany)是一种由电解质紊乱引发的神经肌肉过度兴奋症状,其核心特征为手部腕关节屈曲(呈"助产士手"姿势)和足部踝关节背屈的持续性肌肉痉挛。该症状在汉英医学词典中对应"manifest tetany"或"overt tetany",属于急性低钙血症的典型临床表现。
病理机制
主要与血清离子钙浓度降低相关,当血钙水平<2.1 mmol/L时,神经细胞膜钠通道通透性异常增高,导致运动神经自发性放电。甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或碱中毒患者更易出现该症状(来源:Harrison's Principles of Internal Medicine)。
临床表现
除特征性手足痉挛外,患者常伴随口周感觉异常、腕足关节僵直、Chvostek征(轻叩面神经引发面部肌肉抽搐)及Trousseau征(血压计袖带加压诱发腕痉挛)阳性体征(来源:Merck Manual Professional Version)。
诊断标准
需通过血清生化检测确认:
部分病例可见心电图QT间期延长(来源:UpToDate临床数据库)。
治疗原则
急性期静脉注射10%葡萄糖酸钙(剂量公式):
$$
剂量(ml) = [目标钙浓度 - 实测钙浓度(mg/dL)] times 体重(kg) times 0.3
$$
慢性期需联合维生素D3(胆钙化醇)及饮食调整(来源:Endocrine Society临床指南)。
手足搐搦症是一种因钙代谢异常引发的神经肌肉兴奋性增高综合征,其中“明显性”指症状表现显著且典型。以下是综合多个权威来源的解析:
主要与低钙血症相关,尤其是细胞外液中离子化钙浓度降低()。常见诱因包括:
需与癫痫、热性惊厥鉴别。手足搐搦症多无发热,且血钙检测可明确诊断()。
若出现上述症状,建议及时就医检查血钙、甲状旁腺功能等指标,避免延误治疗。
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