
【醫】 manifest tetany
distinctness; in evidence; nakedness; patency
【醫】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
明顯性手足搐搦(Manifest Tetany)是一種由電解質紊亂引發的神經肌肉過度興奮症狀,其核心特征為手部腕關節屈曲(呈"助産士手"姿勢)和足部踝關節背屈的持續性肌肉痙攣。該症狀在漢英醫學詞典中對應"manifest tetany"或"overt tetany",屬于急性低鈣血症的典型臨床表現。
病理機制
主要與血清離子鈣濃度降低相關,當血鈣水平<2.1 mmol/L時,神經細胞膜鈉通道通透性異常增高,導緻運動神經自發性放電。甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或堿中毒患者更易出現該症狀(來源:Harrison's Principles of Internal Medicine)。
臨床表現
除特征性手足痙攣外,患者常伴隨口周感覺異常、腕足關節僵直、Chvostek征(輕叩面神經引發面部肌肉抽搐)及Trousseau征(血壓計袖帶加壓誘發腕痙攣)陽性體征(來源:Merck Manual Professional Version)。
診斷标準
需通過血清生化檢測确認:
部分病例可見心電圖QT間期延長(來源:UpToDate臨床數據庫)。
治療原則
急性期靜脈注射10%葡萄糖酸鈣(劑量公式):
$$
劑量(ml) = [目标鈣濃度 - 實測鈣濃度(mg/dL)] times 體重(kg) times 0.3
$$
慢性期需聯合維生素D3(膽鈣化醇)及飲食調整(來源:Endocrine Society臨床指南)。
手足搐搦症是一種因鈣代謝異常引發的神經肌肉興奮性增高綜合征,其中“明顯性”指症狀表現顯著且典型。以下是綜合多個權威來源的解析:
主要與低鈣血症相關,尤其是細胞外液中離子化鈣濃度降低()。常見誘因包括:
需與癫痫、熱性驚厥鑒别。手足搐搦症多無發熱,且血鈣檢測可明确診斷()。
若出現上述症狀,建議及時就醫檢查血鈣、甲狀旁腺功能等指标,避免延誤治療。
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