
【医】 carotid sheath; vagina carotica
颈动脉鞘(carotid sheath)是颈部深筋膜形成的管状结构,从颅底延伸至纵隔,包裹着颈部重要血管神经束。其解剖学定义在《格氏解剖学》中被描述为"由颈深筋膜三层共同构成的纤维结缔组织鞘" [来源:Gray's Anatomy]。鞘内主要包含颈总动脉(common carotid artery)、颈内静脉(internal jugular vein)和迷走神经(vagus nerve),这三者构成典型的血管神经束排列:动脉居前内侧,静脉在后外侧,神经位于两者之间的后方。
从组织学角度,颈动脉鞘由致密结缔组织构成,具有限制感染扩散和维持血管形态的功能。《解剖学临床基础》指出该结构在颈部手术中具有重要标志意义,其前界与胸锁乳突肌后缘相邻,后界与椎前筋膜相接 [来源:Clinically Oriented Anatomy]。在影像学检查中,超声可通过识别鞘内动脉的搏动特征与静脉的压缩性进行鉴别诊断。
该结构的临床相关性体现在颈动脉体瘤等疾病的诊断,以及中心静脉导管置入术中的解剖定位。梅奥诊所的临床指南强调,颈动脉鞘的完整性评估对颈部创伤患者的预后判断具有关键作用 [来源:Mayo Clinic]。在生理层面,鞘内压力变化会影响颈动脉窦压力感受器的功能,进而参与血压调节机制。
颈动脉鞘是颈部重要的解剖结构,以下从定义、结构组成、位置与延伸、功能四个方面综合解释:
颈动脉鞘是由颈深筋膜向两侧对称延伸形成的筋膜套囊,包裹颈部大血管和神经。上起颅底,下续纵隔,整体呈狭长规则形态。
鞘内包含以下结构:
注:临床病变(如鞘内感染或血肿)可能导致神经压迫症状(声音嘶哑、吞咽困难)或循环障碍(头晕、视力模糊),需结合影像学检查确诊。
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