
【醫】 carotid sheath; vagina carotica
頸動脈鞘(carotid sheath)是頸部深筋膜形成的管狀結構,從顱底延伸至縱隔,包裹着頸部重要血管神經束。其解剖學定義在《格氏解剖學》中被描述為"由頸深筋膜三層共同構成的纖維結締組織鞘" [來源:Gray's Anatomy]。鞘内主要包含頸總動脈(common carotid artery)、頸内靜脈(internal jugular vein)和迷走神經(vagus nerve),這三者構成典型的血管神經束排列:動脈居前内側,靜脈在後外側,神經位于兩者之間的後方。
從組織學角度,頸動脈鞘由緻密結締組織構成,具有限制感染擴散和維持血管形态的功能。《解剖學臨床基礎》指出該結構在頸部手術中具有重要标志意義,其前界與胸鎖乳突肌後緣相鄰,後界與椎前筋膜相接 [來源:Clinically Oriented Anatomy]。在影像學檢查中,超聲可通過識别鞘内動脈的搏動特征與靜脈的壓縮性進行鑒别診斷。
該結構的臨床相關性體現在頸動脈體瘤等疾病的診斷,以及中心靜脈導管置入術中的解剖定位。梅奧診所的臨床指南強調,頸動脈鞘的完整性評估對頸部創傷患者的預後判斷具有關鍵作用 [來源:Mayo Clinic]。在生理層面,鞘内壓力變化會影響頸動脈窦壓力感受器的功能,進而參與血壓調節機制。
頸動脈鞘是頸部重要的解剖結構,以下從定義、結構組成、位置與延伸、功能四個方面綜合解釋:
頸動脈鞘是由頸深筋膜向兩側對稱延伸形成的筋膜套囊,包裹頸部大血管和神經。上起顱底,下續縱隔,整體呈狹長規則形态。
鞘内包含以下結構:
注:臨床病變(如鞘内感染或血腫)可能導緻神經壓迫症狀(聲音嘶啞、吞咽困難)或循環障礙(頭暈、視力模糊),需結合影像學檢查确診。
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