舌下神经交叉性偏瘫英文解释翻译、舌下神经交叉性偏瘫的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 hemiplegia alternans hypoglossica
分词翻译:
舌下神经的英语翻译:
【医】 hypoglossus; nervi hypoglossus; nervi sublingualis; nonus
twelfth nerve
交叉的英语翻译:
across; chiasma; cross; crossover; intersect; obliquity
【计】 cross; cross connection; intercross; interleaving
【医】 chiasm; chiasma; chiasmata; decussate; decussatio; decussation
intersection
偏瘫的英语翻译:
【医】 hemiparalysis; hemiplegia; hemiplegic paralysis; semiplegia
semisideratio; semisideration
专业解析
舌下神经交叉性偏瘫(Hypoglossal Nerve Alternating Hemiplegia),也称为延髓腹内侧综合征(Medial Medullary Syndrome)或德热里纳综合征(Dejerine's Syndrome),是一种特定的脑干病变综合征。其核心特征是病变同侧的舌下神经麻痹和对侧肢体的偏瘫。
以下是其详细解释:
一、 定义与解剖基础
该综合征源于延髓(脑干的最下部)腹内侧区域的损伤,通常累及以下结构:
- 同侧舌下神经根(Hypoglossal Nerve Root)及核(Hypoglossal Nucleus):舌下神经(第XII对脑神经)支配舌肌的运动。其神经纤维从延髓腹侧中线旁的舌下神经核发出,在锥体(Pyramid)与橄榄体(Olive)之间穿出脑干。
- 同侧内侧丘系(Medial Lemniscus):传导对侧躯干和肢体的精细触觉、振动觉和本体感觉(位置觉)至丘脑。
- 对侧锥体束(Corticospinal Tract):在延髓腹侧中线附近形成锥体。大部分锥体束纤维在延髓下端交叉(锥体交叉)至对侧脊髓侧索下行,支配对侧肢体的随意运动。此处的病变累及的是交叉前的锥体束纤维。
二、 临床表现
损伤导致以下特征性症状组合:
- 同侧舌下神经麻痹(Ipsilateral Hypoglossal Nerve Palsy):
- 伸舌时,舌尖偏向患侧(即病变同侧)。
- 患侧舌肌萎缩(肌肉体积减小)。
- 患侧舌肌肌束震颤(肌肉纤维不自主抽动)。
- 构音障碍(说话不清),尤其是发需要舌灵活运动的音时(如“d, t, l, s”)。
- 对侧偏瘫(Contralateral Hemiplegia):
- 病变对侧的上肢和下肢出现中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性如巴宾斯基征)。
- 面神经(支配面部表情肌)和舌下神经(支配舌肌)在中枢神经系统的支配是交叉性的,但面神经核上部接受双侧皮质支配,因此此综合征通常不伴有对侧中枢性面瘫(即额纹存在,眼裂能闭合)。
- 对侧躯体感觉障碍(Contralateral Somatosensory Disturbance):
- 由于内侧丘系受累,病变对侧的躯干和肢体可能出现精细触觉、振动觉和本体感觉(位置觉)的减退或丧失。患者可能感觉肢体位置异常或走路不稳(感觉性共济失调)。
- 痛温觉通常保留,因为传导痛温觉的脊髓丘脑束位于延髓的较外侧(腹外侧)。
三、 常见病因
导致延髓腹内侧区域损伤的最常见原因是:
- 血管性疾病:特别是小脑后下动脉(PICA) 内侧支或椎动脉(Vertebral Artery) 的闭塞引起的脑梗死(中风)。这是最主要的原因 。
- 其他原因包括:肿瘤、脱髓鞘疾病(如多发性硬化)、出血、创伤、感染或炎症等,但相对少见。
总结来说,舌下神经交叉性偏瘫(延髓腹内侧综合征)是指因延髓腹内侧病变(最常见于椎动脉或小脑后下动脉梗死)导致的:
- 同侧舌下神经麻痹(伸舌偏向患侧,舌肌萎缩)。
- 对侧肢体偏瘫。
- 对侧躯干和肢体精细触觉、振动觉、本体感觉障碍。
这种“交叉性”体征(同侧颅神经麻痹 + 对侧肢体瘫痪/感觉障碍)是脑干病变的典型特征。
参考资料:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Medial Medullary Syndrome Information Page. (Accessible at: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Medial-Medullary-Syndrome-Information-Page)
- Ropper, A. H., Samuels, M. A., Klein, J. P., & Prasad, S. (2019). Adams and Victor's Principles of Neurology (11th ed.). McGraw Hill. (Chapter on Stroke Syndromes)
- Brazis, P. W., Masdeu, J. C., & Biller, J. (2016). Localization in Clinical Neurology (7th ed.). Wolters Kluwer. (Section on Brainstem Syndromes)
- Stedman's Medical Dictionary. (2020). Hypoglossal nerve alternating hemiplegia. Wolters Kluwer Health. (Online or print resource defining the term)
网络扩展解释
舌下神经交叉性偏瘫(又称舌下神经交叉瘫综合征)是一种由延髓病变引起的神经系统疾病,主要表现为同侧舌下神经麻痹和对侧肢体偏瘫。以下是详细解释:
发病机制
该病主要由延髓供血不足导致,常见于脊髓前动脉闭塞。延髓的舌下神经核及锥体束受损,导致同侧舌肌瘫痪,同时锥体束交叉后的纤维损伤引发对侧肢体运动障碍。
典型症状
- 同侧舌下神经麻痹
- 伸舌时舌尖偏向患侧,伴舌肌萎缩、无力,影响咀嚼和吞咽功能。
- 对侧肢体偏瘫
- 对侧上下肢无力、活动受限,可能出现肌张力增高或病理反射。
- 其他伴随症状
- 构音障碍(发音不清、声音嘶哑)、吞咽困难、咽喉部感觉丧失,严重时出现误吸或呛咳。
常见病因
- 血管性病变:如脊髓前动脉闭塞、脑梗死或出血。
- 其他因素:延髓肿瘤、外伤、炎症(如脑炎)或感染性疾病。
诊断与治疗
- 诊断:通过神经系统查体(如舌肌运动、肌力测试)结合MRI或CT等影像学检查明确病变部位。
- 治疗:以恢复血供为主(如溶栓治疗),辅以康复训练改善吞咽和肢体功能;若为肿瘤或感染需针对性处理。
与其他偏瘫的区别
普通偏瘫表现为同侧面部和肢体瘫痪,而交叉性偏瘫是脑干病变的特征,表现为同侧颅神经麻痹+对侧肢体瘫。
提示:若出现上述症状,需立即就医,避免延误诊治。更多信息可参考和来源网页。
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