舌下神經交叉性偏癱英文解釋翻譯、舌下神經交叉性偏癱的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 hemiplegia alternans hypoglossica
分詞翻譯:
舌下神經的英語翻譯:
【醫】 hypoglossus; nervi hypoglossus; nervi sublingualis; nonus
twelfth nerve
交叉的英語翻譯:
across; chiasma; cross; crossover; intersect; obliquity
【計】 cross; cross connection; intercross; interleaving
【醫】 chiasm; chiasma; chiasmata; decussate; decussatio; decussation
intersection
偏癱的英語翻譯:
【醫】 hemiparalysis; hemiplegia; hemiplegic paralysis; semiplegia
semisideratio; semisideration
專業解析
舌下神經交叉性偏癱(Hypoglossal Nerve Alternating Hemiplegia),也稱為延髓腹内側綜合征(Medial Medullary Syndrome)或德熱裡納綜合征(Dejerine's Syndrome),是一種特定的腦幹病變綜合征。其核心特征是病變同側的舌下神經麻痹和對側肢體的偏癱。
以下是其詳細解釋:
一、 定義與解剖基礎
該綜合征源于延髓(腦幹的最下部)腹内側區域的損傷,通常累及以下結構:
- 同側舌下神經根(Hypoglossal Nerve Root)及核(Hypoglossal Nucleus):舌下神經(第XII對腦神經)支配舌肌的運動。其神經纖維從延髓腹側中線旁的舌下神經核發出,在錐體(Pyramid)與橄榄體(Olive)之間穿出腦幹。
- 同側内側丘系(Medial Lemniscus):傳導對側軀幹和肢體的精細觸覺、振動覺和本體感覺(位置覺)至丘腦。
- 對側錐體束(Corticospinal Tract):在延髓腹側中線附近形成錐體。大部分錐體束纖維在延髓下端交叉(錐體交叉)至對側脊髓側索下行,支配對側肢體的隨意運動。此處的病變累及的是交叉前的錐體束纖維。
二、 臨床表現
損傷導緻以下特征性症狀組合:
- 同側舌下神經麻痹(Ipsilateral Hypoglossal Nerve Palsy):
- 伸舌時,舌尖偏向患側(即病變同側)。
- 患側舌肌萎縮(肌肉體積減小)。
- 患側舌肌肌束震顫(肌肉纖維不自主抽動)。
- 構音障礙(說話不清),尤其是發需要舌靈活運動的音時(如“d, t, l, s”)。
- 對側偏癱(Contralateral Hemiplegia):
- 病變對側的上肢和下肢出現中樞性癱瘓(痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性如巴賓斯基征)。
- 面神經(支配面部表情肌)和舌下神經(支配舌肌)在中樞神經系統的支配是交叉性的,但面神經核上部接受雙側皮質支配,因此此綜合征通常不伴有對側中樞性面癱(即額紋存在,眼裂能閉合)。
- 對側軀體感覺障礙(Contralateral Somatosensory Disturbance):
- 由于内側丘系受累,病變對側的軀幹和肢體可能出現精細觸覺、振動覺和本體感覺(位置覺)的減退或喪失。患者可能感覺肢體位置異常或走路不穩(感覺性共濟失調)。
- 痛溫覺通常保留,因為傳導痛溫覺的脊髓丘腦束位于延髓的較外側(腹外側)。
三、 常見病因
導緻延髓腹内側區域損傷的最常見原因是:
- 血管性疾病:特别是小腦後下動脈(PICA) 内側支或椎動脈(Vertebral Artery) 的閉塞引起的腦梗死(中風)。這是最主要的原因 。
- 其他原因包括:腫瘤、脫髓鞘疾病(如多發性硬化)、出血、創傷、感染或炎症等,但相對少見。
總結來說,舌下神經交叉性偏癱(延髓腹内側綜合征)是指因延髓腹内側病變(最常見于椎動脈或小腦後下動脈梗死)導緻的:
- 同側舌下神經麻痹(伸舌偏向患側,舌肌萎縮)。
- 對側肢體偏癱。
- 對側軀幹和肢體精細觸覺、振動覺、本體感覺障礙。
這種“交叉性”體征(同側顱神經麻痹 + 對側肢體癱瘓/感覺障礙)是腦幹病變的典型特征。
參考資料:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Medial Medullary Syndrome Information Page. (Accessible at: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Medial-Medullary-Syndrome-Information-Page)
- Ropper, A. H., Samuels, M. A., Klein, J. P., & Prasad, S. (2019). Adams and Victor's Principles of Neurology (11th ed.). McGraw Hill. (Chapter on Stroke Syndromes)
- Brazis, P. W., Masdeu, J. C., & Biller, J. (2016). Localization in Clinical Neurology (7th ed.). Wolters Kluwer. (Section on Brainstem Syndromes)
- Stedman's Medical Dictionary. (2020). Hypoglossal nerve alternating hemiplegia. Wolters Kluwer Health. (Online or print resource defining the term)
網絡擴展解釋
舌下神經交叉性偏癱(又稱舌下神經交叉癱綜合征)是一種由延髓病變引起的神經系統疾病,主要表現為同側舌下神經麻痹和對側肢體偏癱。以下是詳細解釋:
發病機制
該病主要由延髓供血不足導緻,常見于脊髓前動脈閉塞。延髓的舌下神經核及錐體束受損,導緻同側舌肌癱瘓,同時錐體束交叉後的纖維損傷引發對側肢體運動障礙。
典型症狀
- 同側舌下神經麻痹
- 伸舌時舌尖偏向患側,伴舌肌萎縮、無力,影響咀嚼和吞咽功能。
- 對側肢體偏癱
- 對側上下肢無力、活動受限,可能出現肌張力增高或病理反射。
- 其他伴隨症狀
- 構音障礙(發音不清、聲音嘶啞)、吞咽困難、咽喉部感覺喪失,嚴重時出現誤吸或嗆咳。
常見病因
- 血管性病變:如脊髓前動脈閉塞、腦梗死或出血。
- 其他因素:延髓腫瘤、外傷、炎症(如腦炎)或感染性疾病。
診斷與治療
- 診斷:通過神經系統查體(如舌肌運動、肌力測試)結合MRI或CT等影像學檢查明确病變部位。
- 治療:以恢複血供為主(如溶栓治療),輔以康複訓練改善吞咽和肢體功能;若為腫瘤或感染需針對性處理。
與其他偏癱的區别
普通偏癱表現為同側面部和肢體癱瘓,而交叉性偏癱是腦幹病變的特征,表現為同側顱神經麻痹+對側肢體癱。
提示:若出現上述症狀,需立即就醫,避免延誤診治。更多信息可參考和來源網頁。
分類
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