
【医】 congruous hemianopsia; equilateral hemianopsia; homonomous hemianopia
同侧偏盲(Homonymous Hemianopsia)是神经眼科领域的专业术语,指双眼视野同一侧(左侧或右侧)出现对称性缺损的视觉障碍。该症状由视交叉后视路(视束、外侧膝状体、视辐射或视皮层)的损伤导致,常见于脑血管意外、脑肿瘤或颅脑外伤患者。
解剖学机制
视觉信号从视网膜经视神经传递至视交叉后,神经纤维在视束中按同侧空间排列。当右侧视束受损时,患者双眼左侧视野缺损;左侧视束损伤则导致右侧视野缺损。
临床分类
病因关联
世界卫生组织临床统计显示,70%病例与大脑后动脉梗死相关,其余见于脑肿瘤(如胶质瘤)、多发性硬化及创伤性脑损伤。
美国眼科学会(AAO)建议通过自动视野计检查确诊,并配合MRI明确损伤部位。早期康复治疗可结合棱镜矫正和视觉训练,改善患者空间定位能力。
同侧偏盲(又称同向性偏盲)是视野缺损的一种特殊类型,指双眼同一侧(左侧或右侧)视野同时缺失,即右眼颞侧和左眼鼻侧视野缺损(右侧偏盲),或左眼颞侧和右眼鼻侧视野缺损(左侧偏盲)。以下是详细解释:
患者双眼的视野缺损位于同一侧,且不跨越垂直中线。这种症状由视交叉之后的视路(如视束、外侧膝状体、视辐射或视皮质)病变引起,导致对侧视野信息无法传递至大脑。
常见病因包括:
需通过视野检查、影像学(如MRI/CT)定位病变。治疗需针对原发病,如控制脑血管病、抗感染或手术切除肿瘤。
同侧偏盲是视路后半段损伤的典型表现,需结合病因和病变位置综合评估,及时诊治可减少视力损害风险。
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