
【醫】 photo-allergy
light; ray; honour; merely; naked; scenery; smooth
【化】 light
【醫】 light; phot-; photo-
become; change
【醫】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
answer; echo; ought to; should; promise; respond; grant; deal with; suit
光變應性(Photoallergy)是一種特殊的皮膚過敏反應,指皮膚接觸或系統吸收某些化學物質(稱為光敏劑)後,在紫外線(主要是UVA)照射下,這些物質發生化學變化成為完全抗原,從而引發機體産生的遲發型超敏反應(IV型超敏反應)。其核心特征是需要光能激活和免疫機制參與。
以下是詳細解釋:
作用機制
某些化學物質(如某些藥物、香料、防曬劑成分、工業化學品等)本身不具有抗原性,但進入皮膚後經特定波長的光線(主要是UVA 320-400nm)照射,會發生光化學反應,形成具有免疫原性的半抗原或完全抗原。這些新形成的抗原被皮膚内的抗原呈遞細胞(如朗格漢斯細胞)捕獲、處理并呈遞給T淋巴細胞,緻敏機體。當再次接觸該物質并接受光照時,就會引發T細胞介導的炎症反應,導緻皮炎。
臨床表現
皮損通常出現在光照部位(如面部、頸部V區、前臂伸側、手背),但也可超出直接照射區域。表現為濕疹樣改變:紅斑、丘疹、水疱、滲出、結痂,伴有劇烈瘙癢。與光毒性反應不同,光變應性反應有免疫記憶性和潛伏期(初次接觸緻敏需1-2周或更長時間才會發病,再次接觸後通常在24-72小時内發病)。
常見誘因
診斷與治療
診斷主要依靠病史(光暴露和可疑物質接觸史)、臨床表現和光斑貼試驗(将可疑光敏劑塗抹于皮膚,避光24-48小時後,用UVA照射局部,觀察反應)。治療首要措施是嚴格避光(尤其是UVA)和避免接觸或停用緻敏物質。局部可使用糖皮質激素藥膏,嚴重者可短期系統使用糖皮質激素或免疫抑制劑。慢性反複發作可導緻慢性光化性皮炎。
總結關鍵點:
光變應性 =特定化學物質 +紫外線(主要是UVA)照射 →光化學反應形成抗原 →引發T細胞介導的遲發型超敏反應(IV型) →光照部位濕疹樣皮損。
參考資料來源:
光變應性是指機體接觸特定光敏物質并經光照後,通過免疫反應引發的異常皮膚炎症現象。以下是其關鍵解析:
光變應性屬于Ⅳ型遲發型變态反應,需同時滿足兩個條件:
常見于光變應性接觸性皮炎或藥物反應,表現為:
光變應性需免疫系統參與,僅少數人發病;而光毒性反應無免疫機制,接觸者普遍會出現症狀且無潛伏期。
若出現疑似症狀,建議及時停用可疑物質并避免日曬,盡早就醫進行斑貼試驗或光試驗确診。
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