
【医】 photo-allergy
light; ray; honour; merely; naked; scenery; smooth
【化】 light
【医】 light; phot-; photo-
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
answer; echo; ought to; should; promise; respond; grant; deal with; suit
光变应性(Photoallergy)是一种特殊的皮肤过敏反应,指皮肤接触或系统吸收某些化学物质(称为光敏剂)后,在紫外线(主要是UVA)照射下,这些物质发生化学变化成为完全抗原,从而引发机体产生的迟发型超敏反应(IV型超敏反应)。其核心特征是需要光能激活和免疫机制参与。
以下是详细解释:
作用机制
某些化学物质(如某些药物、香料、防晒剂成分、工业化学品等)本身不具有抗原性,但进入皮肤后经特定波长的光线(主要是UVA 320-400nm)照射,会发生光化学反应,形成具有免疫原性的半抗原或完全抗原。这些新形成的抗原被皮肤内的抗原呈递细胞(如朗格汉斯细胞)捕获、处理并呈递给T淋巴细胞,致敏机体。当再次接触该物质并接受光照时,就会引发T细胞介导的炎症反应,导致皮炎。
临床表现
皮损通常出现在光照部位(如面部、颈部V区、前臂伸侧、手背),但也可超出直接照射区域。表现为湿疹样改变:红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂,伴有剧烈瘙痒。与光毒性反应不同,光变应性反应有免疫记忆性和潜伏期(初次接触致敏需1-2周或更长时间才会发病,再次接触后通常在24-72小时内发病)。
常见诱因
诊断与治疗
诊断主要依靠病史(光暴露和可疑物质接触史)、临床表现和光斑贴试验(将可疑光敏剂涂抹于皮肤,避光24-48小时后,用UVA照射局部,观察反应)。治疗首要措施是严格避光(尤其是UVA)和避免接触或停用致敏物质。局部可使用糖皮质激素药膏,严重者可短期系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂。慢性反复发作可导致慢性光化性皮炎。
总结关键点:
光变应性 =特定化学物质 +紫外线(主要是UVA)照射 →光化学反应形成抗原 →引发T细胞介导的迟发型超敏反应(IV型) →光照部位湿疹样皮损。
参考资料来源:
光变应性是指机体接触特定光敏物质并经光照后,通过免疫反应引发的异常皮肤炎症现象。以下是其关键解析:
光变应性属于Ⅳ型迟发型变态反应,需同时满足两个条件:
常见于光变应性接触性皮炎或药物反应,表现为:
光变应性需免疫系统参与,仅少数人发病;而光毒性反应无免疫机制,接触者普遍会出现症状且无潜伏期。
若出现疑似症状,建议及时停用可疑物质并避免日晒,尽早就医进行斑贴试验或光试验确诊。
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