
【醫】 Lauth's sinus; sinuses circularis iridis; sinuses venosus sclerae
鞏膜靜脈窦(Scleral Venous Sinus),在眼科解剖學中是一個至關重要的結構,其英文标準名稱為Scleral Venous Sinus,更常被專業文獻稱為Schlemm's Canal(施萊姆管)。
解剖位置與結構: 鞏膜靜脈窦位于眼球壁前部,是嵌入在角鞏膜緣(角膜與鞏膜交界處)内部的一個環形管道結構。它恰好位于角膜後彈力層終止的邊緣(Schwalbe線)之後,深藏于鞏膜溝内,其外側壁與鞏膜組織相連,内側壁則與構成小梁網的睫狀體帶及小梁網本身相鄰。這個管道本身内襯内皮細胞,其管腔直徑并非均勻一緻。
核心功能 - 房水引流通道: 鞏膜靜脈窦最主要的功能是作為房水流出的主要途徑。房水由睫狀體産生後,充盈于前房和後房,維持眼内壓并提供營養。大部分房水(約80%-90%)通過小梁網(一個多孔的篩網狀結構)濾過,最終彙入鞏膜靜脈窦的管腔中。因此,鞏膜靜脈窦是房水從前房流出眼球的關鍵中轉站。
房水流出路徑的延續: 房水一旦進入鞏膜靜脈窦,便繼續通過多條細小的、不規則的管道(稱為集液管或房水靜脈)流出。這些集液管最終将房水引流入鞏膜表層靜脈系統,彙入眼部的睫狀前靜脈,最終進入全身血液循環系統。這一路徑被稱為房水流出的常規途徑或小梁網途徑。
臨床意義 - 與青光眼密切相關: 鞏膜靜脈窦及其鄰近的小梁網結構的通暢性對于維持正常的眼内壓至關重要。如果小梁網發生阻塞或硬化,或者鞏膜靜脈窦本身的功能受損,房水流出受阻,就會導緻眼内壓升高。原發性開角型青光眼(最常見的青光眼類型)的主要病理基礎正是小梁網-Schlemm管途徑的房水流出阻力異常增加。因此,鞏膜靜脈窦是青光眼發病機制研究和治療(如小梁成形術、Schlemm管成形術、支架植入術等)的關鍵靶點。
參考資料來源 (基于經典解剖學與眼科學權威著作):
鞏膜靜脈窦是眼球前房角處的重要解剖結構,其詳細解釋如下:
鞏膜靜脈窦(Schlemm管)是位于角膜與鞏膜交界處深部的一個環形小管。具體位于鞏膜實質内,環繞角膜緣形成環狀結構。
解剖結構
生理功能
若鞏膜靜脈窦發生阻塞或病變,可導緻房水循環障礙,引發眼壓升高,進而發展為青光眼。治療方法包括藥物(如毛果芸香堿、碳酸酐酶抑制劑)和手術(激光或引流術)。
鞏膜靜脈窦屬于局部解剖結構,而硬腦膜靜脈窦是顱内靜脈回流通道,兩者功能及位置差異顯著。
如需進一步了解青光眼防治或房水循環機制,建議參考眼科專業文獻或臨床指南。
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