
房室束 (Atrioventricular Bundle)
定義與核心功能
房室束(又稱希氏束,His Bundle)是心髒傳導系統的關鍵組成部分,連接心房與心室,負責将心房産生的電脈沖傳遞至心室,确保心室肌協調收縮。其英文術語為"Atrioventricular Bundle" 或"Bundle of His",後者以發現者德國解剖學家威廉·希斯(Wilhelm His Jr.)命名。
解剖位置與結構
房室束起自房室結(位于右心房科赫三角内),穿過心髒中央纖維體,沿室間隔膜部下緣走行,隨後分為左、右束支(Left/Right Bundle Branches)。左束支進一步分為前、後分支,支配左心室;右束支沿室間隔右側下行,支配右心室。
生理意義
臨床關聯
房室束功能障礙可導緻房室傳導阻滞(Atrioventricular Block),表現為心悸、暈厥甚至心搏驟停。例如:
命名來源與術語規範
"Bundle of His" 為國際通用術語,源于1893年希斯的解剖學研究。現代醫學文獻中,"Atrioventricular Bundle" 更強調功能性描述,二者可互換使用。
參考資料
房室束(又稱希氏束)是心髒傳導系統的核心結構之一,負責将電信號從心房傳遞到心室,确保心髒節律的協調性。以下從結構、功能及臨床意義三方面詳細解釋:
解剖構成
房室束由特殊分化的心肌細胞(浦肯野纖維)組成,外包繞膠原纖維,纖維間交叉分布。其長度約6.5-20mm,直徑1-4mm,由德國解剖學家Wilhelm His Jr.于1893年首次發現。
位置與分支
起始于房室結前端,穿過中心纖維體,沿室間隔肌部與中心纖維體之間下行,最終在室間隔膜部分為左、右束支。左束支進一步分為前組、後組和間隔組,右束支則延伸至右心室前乳頭肌根部。
電信號傳導
房室束将窦房結産生的電沖動從心房傳遞至心室,确保心房先收縮、心室隨後收縮的順序,維持有效泵血。其傳導速度遠快于房室結,減少電信號延遲。
節律協調
通過控制心房與心室收縮的時間差,防止心律失常。若傳導異常,可能導緻房室傳導阻滞等疾病。
房室傳導阻滞
根據阻滞程度分為三度:一度(傳導延遲)、二度(部分阻滞)、三度(完全阻滞),阻滞部位可位于房室結、房室束或束支。
室性期前收縮
房室束分叉以下部位提前除極可引起室性早搏,心電圖表現為寬大畸形的QRS波。
房室束是心髒電信號傳導的關鍵樞紐,其結構精密且功能重要。相關疾病多表現為心律異常,需通過心電圖等手段診斷。了解其解剖與功能對心血管疾病的診療有重要意義。
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