
【化】 bupivacaine
丁哌卡因(Bupivacaine)是一種長效酰胺類局部麻醉藥,其英文名稱來源于化學結構中的丁基(butyl)和哌啶(pipecolyl)基團。該藥物通過可逆性阻斷神經細胞鈉離子通道,抑制動作電位傳導,從而産生局部麻醉效果。其化學式為 $text{C}{18}text{H}{28}text{N}_{2}text{O}$,分子量為 288.43 g/mol,屬于《中國藥典》收錄的麻醉劑品種。
丁哌卡因在臨床上主要用于手術麻醉和術後鎮痛,尤其適用于需長時間阻滞的硬膜外麻醉(epidural anesthesia),作用持續時間為 4-8 小時。其藥效強度約為利多卡因的 4 倍,且對運動神經阻滞較輕,因此在産科鎮痛中具有顯著優勢。根據美國國家醫學圖書館(PubMed)研究,丁哌卡因的心髒毒性較其他同類藥物更高,使用時應嚴格監測血藥濃度。
該藥物的代謝主要通過肝髒細胞色素 P450 酶系統完成,代謝産物經腎髒排出。英國國家處方集(BNF)指出,丁哌卡因禁用于嚴重肝腎功能不全患者,且與腎上腺素聯用可延長麻醉持續時間。世界衛生組織基本藥物标準清單(WHO EML)将其列為手術麻醉核心藥物,突顯其臨床重要性。
丁哌卡因是一種長效酰胺類局部麻醉藥,以下從多個角度進行詳細解釋:
麻醉作用:
其他用途:
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