
房室束 (Atrioventricular Bundle)
定义与核心功能
房室束(又称希氏束,His Bundle)是心脏传导系统的关键组成部分,连接心房与心室,负责将心房产生的电脉冲传递至心室,确保心室肌协调收缩。其英文术语为"Atrioventricular Bundle" 或"Bundle of His",后者以发现者德国解剖学家威廉·希斯(Wilhelm His Jr.)命名。
解剖位置与结构
房室束起自房室结(位于右心房科赫三角内),穿过心脏中央纤维体,沿室间隔膜部下缘走行,随后分为左、右束支(Left/Right Bundle Branches)。左束支进一步分为前、后分支,支配左心室;右束支沿室间隔右侧下行,支配右心室。
生理意义
临床关联
房室束功能障碍可导致房室传导阻滞(Atrioventricular Block),表现为心悸、晕厥甚至心搏骤停。例如:
命名来源与术语规范
"Bundle of His" 为国际通用术语,源于1893年希斯的解剖学研究。现代医学文献中,"Atrioventricular Bundle" 更强调功能性描述,二者可互换使用。
参考资料
房室束(又称希氏束)是心脏传导系统的核心结构之一,负责将电信号从心房传递到心室,确保心脏节律的协调性。以下从结构、功能及临床意义三方面详细解释:
解剖构成
房室束由特殊分化的心肌细胞(浦肯野纤维)组成,外包绕胶原纤维,纤维间交叉分布。其长度约6.5-20mm,直径1-4mm,由德国解剖学家Wilhelm His Jr.于1893年首次发现。
位置与分支
起始于房室结前端,穿过中心纤维体,沿室间隔肌部与中心纤维体之间下行,最终在室间隔膜部分为左、右束支。左束支进一步分为前组、后组和间隔组,右束支则延伸至右心室前乳头肌根部。
电信号传导
房室束将窦房结产生的电冲动从心房传递至心室,确保心房先收缩、心室随后收缩的顺序,维持有效泵血。其传导速度远快于房室结,减少电信号延迟。
节律协调
通过控制心房与心室收缩的时间差,防止心律失常。若传导异常,可能导致房室传导阻滞等疾病。
房室传导阻滞
根据阻滞程度分为三度:一度(传导延迟)、二度(部分阻滞)、三度(完全阻滞),阻滞部位可位于房室结、房室束或束支。
室性期前收缩
房室束分叉以下部位提前除极可引起室性早搏,心电图表现为宽大畸形的QRS波。
房室束是心脏电信号传导的关键枢纽,其结构精密且功能重要。相关疾病多表现为心律异常,需通过心电图等手段诊断。了解其解剖与功能对心血管疾病的诊疗有重要意义。
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