
【醫】 bladder reflex; vesical reflex
膀胱反射(Bladder Reflex)是人體自主神經系統與軀體神經系統協同調控的生理過程,指膀胱充盈達到阈值時觸發排尿反應的神經傳導機制。該反射涉及多級神經通路,主要分為以下三部分:
感受器激活與傳入通路
膀胱壁的牽張感受器在尿液積聚至300-500ml時被激活,信號經盆神經(副交感神經)傳入脊髓骶段(S2-S4)。梅奧診所指出,該過程通過脊髓丘腦束将信號傳遞至腦橋排尿中樞(PMC)。
中樞整合與自主調控
腦橋排尿中樞協調尿道括約肌松弛與逼尿肌收縮的同步性。美國國家生物技術信息中心(NCBI)研究表明,該過程受大腦皮層意識控制,健康成年人可通過抑制反射實現自主排尿延遲。
傳出通路與效應器響應
副交感神經通過盆神經引發逼尿肌收縮,同時軀體神經抑制陰部神經活動,導緻尿道外括約肌松弛,完成排尿。《蓋頓生理學》第14版強調,這一過程依賴脊髓-腦幹-脊髓回路的完整性。
臨床關聯:脊髓損傷患者可能失去上位中樞調控,出現反射性尿失禁;而糖尿病神經病變可導緻傳入神經障礙,引發尿潴留。
膀胱反射是指與膀胱功能相關的神經調控機制,主要涉及儲尿和排尿的自動調節過程。以下是詳細解釋:
膀胱反射屬于自主神經反射的一種,通過脊髓和大腦的協調完成。當膀胱充盈時,壁内壓力感受器将信號傳遞至脊髓中樞,觸發逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛,形成排尿反射(尿意反射)。這一過程需要完整的神經通路支持。
保護反射
膀胱充盈過程中,盆底肌隨尿量增加而增強收縮力,防止漏尿。這種反射在腹壓突然升高(如咳嗽)時尤為關鍵。
咳嗽反射
咳嗽瞬間盆底肌快速收縮,抵消腹壓對膀胱的沖擊,避免壓力性尿失禁。
排尿反射
膀胱膨脹後逼尿肌收縮,尿道開放,形成自主排尿動作。脊髓損傷可能導緻該反射異常,出現尿潴留或失禁。
對于脊髓損傷患者,電刺激骶神經可抑制異常膀胱反射,幫助恢複部分排尿功能。這類治療需結合間斷導尿等輔助方法。
在反射療法中,膀胱反射區有不同定位:
需注意,醫學上的“膀胱反射”主要指神經調控機制,而反射區理論屬于替代醫學範疇,二者概念需區分。
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