
【醫】 eclampsia nutans
nod
【醫】 head-nod; nod; nutation
convulsion; convulsions; eclampsia
【醫】 convulsion; eclampsia; hyperspasmia
點頭驚厥(Diǎn tóu jīng jué),英文對應術語為Infantile Spasms 或Epileptic Spasms,是一種主要發生于嬰兒期的特殊癫痫綜合征。其核心特征、臨床意義及相關醫學背景如下:
核心症狀
“點頭驚厥”表現為嬰兒突發性、短暫的頸部及軀幹肌肉強直或陣攣性收縮,典型動作為快速點頭、雙臂上舉(呈“擁抱樣”)、下肢屈曲。發作常成簇出現(數秒至數分鐘的單次痙攣,每日重複數十次),多發于覺醒後或睡眠覺醒轉換期。
發病年齡與病程
高發于3–12月齡嬰兒,多數病例與腦發育異常、遺傳代謝病或圍産期損傷相關。若未及時幹預,可能進展為Lennox-Gastaut綜合征(一種難治性癫痫),并伴隨認知發育倒退。
腦電圖特征
發作期腦電圖(EEG)呈“高度失律”(Hypsarrhythmia),表現為持續高幅慢波夾雜棘波、多棘波,背景節律紊亂。此特征是确診的關鍵依據之一(國際抗癫痫聯盟,ILAE标準)。
病因分類
一線治療藥物
促腎上腺皮質激素(ACTH) 或口服糖皮質激素(如潑尼松)為首選,可抑制痙攣發作并改善腦電圖。耐藥病例需聯合氨己烯酸(Vigabatrin,尤其適用于TSC患兒)或生酮飲食。
神經發育預後
早期治療(發病後4周内)可顯著降低智力障礙風險。約50%患兒發作控制後仍存在認知、行為障礙,需長期康複幹預。
《諸福棠實用兒科學》(第9版)
定義點頭驚厥為“嬰兒期特有的癫痫性腦病”,強調其發作形式與腦電圖高度失律的關聯性,并詳述治療流程(人民衛生出版社)。
來源:《諸福棠實用兒科學》第9版,癫痫章節(注:鍊接為出版社官方頁面)
國際抗癫痫聯盟(ILAE)分類指南
将“嬰兒痙攣症”(Infantile Spasms)歸類為“發育性癫痫性腦病”,明确診斷需結合臨床發作特征、腦電圖及病因學評估(ILAE, 2017)。
美國國立神經疾病與卒中研究所(NINDS)
指出點頭驚厥是“嬰兒嚴重癫痫綜合征”,病因多樣,需多學科協作管理(NINDS疾病庫)。
“點頭驚厥”是嬰兒期嚴重的癫痫性腦病,以成簇點頭樣痙攣、腦電圖高度失律為标志。早期診斷(結合視頻腦電圖監測)與規範治療(ACTH/激素±氨己烯酸)對改善神經發育結局至關重要。病因篩查與個體化幹預是長期管理的核心。
點頭驚厥是一種特殊類型的驚厥發作,主要表現為頭部反複、短暫的前屈點頭動作,常伴隨其他症狀。以下是詳細解釋:
點頭驚厥屬于驚厥的一種局部表現形式,主要特征是頭部肌肉不自主收縮引起的點頭動作。它常見于嬰幼兒期,可能與腦部異常放電或神經系統疾病相關。
點頭驚厥若持續未治療,可能影響腦發育,導緻智力或運動能力落後。因此,早期識别和規範治療至關重要。
如需進一步了解具體疾病(如嬰兒痙攣症)的診斷标準或治療方案,建議參考專業醫學資料或咨詢兒科神經專科醫生。
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