
【醫】 cholecystojejunostomy
gall; gallbladder
【醫】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
empty; hollow; air; for nothing; vacancy
【計】 empty; null
【醫】 keno-
【經】 for nothing
【醫】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
膽囊空腸吻合術(Cholecystojejunostomy)是一種用于解除膽道梗阻的外科手術,其核心原理是通過建立膽囊與空腸之間的吻合通道,實現膽汁引流或恢複消化系統連續性。該術語由三部分構成:"膽囊"對應膽囊解剖結構(Gallbladder),"空腸"指代小腸中段(Jejunum),"吻合術"即外科連接技術(Anastomosis)。
從臨床適應症角度,該手術主要應用于無法切除的惡性膽道梗阻(如胰頭癌或膽管癌晚期)或良性膽道狹窄反複發作患者。根據美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南,手術需在膽囊管通暢且膽囊無明顯炎症的前提下實施,避免膽汁反流性感染。
标準術式分為Roux-en-Y型吻合與襻式吻合兩類:前者将離斷的空腸遠端與膽囊底部連接,近端空腸再與遠端空腸側壁吻合,形成Y型分流結構;後者則直接使用腸襻與膽囊建立側側吻合。數據顯示Roux-en-Y術式術後膽漏發生率低于3%,成為當前主流術式選擇。
英國外科雜志(British Journal of Surgery)的臨床研究證實,隨着介入放射學發展,該手術的應用率已從1990年代的12%下降至當前的5%以下,主要被經皮經肝膽管引流術(PTCD)等微創技術替代。但對于預計生存期超過6個月且營養狀況良好的患者,仍推薦外科吻合以改善長期生活質量。
膽囊空腸吻合術是一種膽腸内引流手術,主要用于治療膽道梗阻性疾病。以下從多個角度綜合解釋該手術:
通過将膽囊與空腸直接吻合,建立膽汁引流通道,使膽汁繞過梗阻部位流入腸道。適用于無法通過常規方法解除的膽道梗阻,屬于姑息性或輔助性治療手段。
該手術在我國應用較廣泛,與原發性膽管結石高發相關。對于惡性疾病患者,需結合腫瘤分期綜合評估手術價值。
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