
【医】 cholecystojejunostomy
gall; gallbladder
【医】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
empty; hollow; air; for nothing; vacancy
【计】 empty; null
【医】 keno-
【经】 for nothing
【医】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
胆囊空肠吻合术(Cholecystojejunostomy)是一种用于解除胆道梗阻的外科手术,其核心原理是通过建立胆囊与空肠之间的吻合通道,实现胆汁引流或恢复消化系统连续性。该术语由三部分构成:"胆囊"对应胆囊解剖结构(Gallbladder),"空肠"指代小肠中段(Jejunum),"吻合术"即外科连接技术(Anastomosis)。
从临床适应症角度,该手术主要应用于无法切除的恶性胆道梗阻(如胰头癌或胆管癌晚期)或良性胆道狭窄反复发作患者。根据美国国立卫生研究院(NIH)临床指南,手术需在胆囊管通畅且胆囊无明显炎症的前提下实施,避免胆汁反流性感染。
标准术式分为Roux-en-Y型吻合与襻式吻合两类:前者将离断的空肠远端与胆囊底部连接,近端空肠再与远端空肠侧壁吻合,形成Y型分流结构;后者则直接使用肠襻与胆囊建立侧侧吻合。数据显示Roux-en-Y术式术后胆漏发生率低于3%,成为当前主流术式选择。
英国外科杂志(British Journal of Surgery)的临床研究证实,随着介入放射学发展,该手术的应用率已从1990年代的12%下降至当前的5%以下,主要被经皮经肝胆管引流术(PTCD)等微创技术替代。但对于预计生存期超过6个月且营养状况良好的患者,仍推荐外科吻合以改善长期生活质量。
胆囊空肠吻合术是一种胆肠内引流手术,主要用于治疗胆道梗阻性疾病。以下从多个角度综合解释该手术:
通过将胆囊与空肠直接吻合,建立胆汁引流通道,使胆汁绕过梗阻部位流入肠道。适用于无法通过常规方法解除的胆道梗阻,属于姑息性或辅助性治疗手段。
该手术在我国应用较广泛,与原发性胆管结石高发相关。对于恶性疾病患者,需结合肿瘤分期综合评估手术价值。
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