
【醫】 empyema of gall-bladder
gall; gallbladder
【醫】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
【醫】 empyema
膽囊積膿(Gallbladder Empyema)是急性膽囊炎的嚴重并發症,指膽囊腔内因細菌感染形成膿液積聚的病理狀态。該病症多由膽結石阻塞膽囊管引發膽汁淤滞,繼發細菌感染導緻化膿性炎症,常見緻病菌包括大腸杆菌、克雷伯菌和腸球菌等。
臨床特征主要包括右上腹持續性劇痛、高熱(體溫超過38.5℃)、惡心嘔吐及墨菲征陽性,約30%患者伴隨黃疸表現。實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高(>15×10⁹/L)和C反應蛋白水平異常。
診斷标準依據腹部超聲顯示膽囊壁增厚(>4mm)、膽囊擴張及腔内渾濁回聲,增強CT可發現膽囊周圍脂肪間隙浸潤。磁共振胰膽管成像(MRCP)對鑒别膽總管結石具有特異性價值。
治療方案遵循2020年東京指南,推薦早期靜脈注射三代頭孢菌素聯合甲硝唑,并在72小時内實施腹腔鏡膽囊切除術。對于高危手術患者,超聲引導下經皮膽囊造瘘術可作為過渡性治療。
膽囊積膿是一種嚴重的膽囊疾病,常見于急性膽囊炎或膽石症患者。以下從多個角度綜合解釋該疾病:
膽囊積膿是由于膽囊管或頸部發生梗阻(如結石嵌頓或腫瘤壓迫),導緻膽汁淤積并繼發細菌感染,最終形成膿液積聚的病理狀态。當梗阻持續存在時,膽囊内壓力升高,影響血液循環,可能引發膽囊壁潰瘍、壞死甚至穿孔。
典型症狀包括:
注:該病屬于急症,一旦确診需立即就醫。治療方案需根據患者年齡、基礎疾病等情況個體化制定,及時治療預後較好,延誤可能導緻膽囊穿孔等嚴重并發症。
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