
【医】 empyema of gall-bladder
gall; gallbladder
【医】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
【医】 empyema
胆囊积脓(Gallbladder Empyema)是急性胆囊炎的严重并发症,指胆囊腔内因细菌感染形成脓液积聚的病理状态。该病症多由胆结石阻塞胆囊管引发胆汁淤滞,继发细菌感染导致化脓性炎症,常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和肠球菌等。
临床特征主要包括右上腹持续性剧痛、高热(体温超过38.5℃)、恶心呕吐及墨菲征阳性,约30%患者伴随黄疸表现。实验室检查可见白细胞计数显著升高(>15×10⁹/L)和C反应蛋白水平异常。
诊断标准依据腹部超声显示胆囊壁增厚(>4mm)、胆囊扩张及腔内浑浊回声,增强CT可发现胆囊周围脂肪间隙浸润。磁共振胰胆管成像(MRCP)对鉴别胆总管结石具有特异性价值。
治疗方案遵循2020年东京指南,推荐早期静脉注射三代头孢菌素联合甲硝唑,并在72小时内实施腹腔镜胆囊切除术。对于高危手术患者,超声引导下经皮胆囊造瘘术可作为过渡性治疗。
胆囊积脓是一种严重的胆囊疾病,常见于急性胆囊炎或胆石症患者。以下从多个角度综合解释该疾病:
胆囊积脓是由于胆囊管或颈部发生梗阻(如结石嵌顿或肿瘤压迫),导致胆汁淤积并继发细菌感染,最终形成脓液积聚的病理状态。当梗阻持续存在时,胆囊内压力升高,影响血液循环,可能引发胆囊壁溃疡、坏死甚至穿孔。
典型症状包括:
注:该病属于急症,一旦确诊需立即就医。治疗方案需根据患者年龄、基础疾病等情况个体化制定,及时治疗预后较好,延误可能导致胆囊穿孔等严重并发症。
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