
【醫】 puncture fracture
penetrate; pull on; wear
nip
break; convert into; discount; fold; lose money in business; ply; snap
turn over
穿刺骨折(Puncture Fracture)是骨折的一種特殊類型,指尖銳物體直接刺入骨骼,造成骨皮質穿透性損傷并伴隨骨碎片移位。其核心特征是外力集中作用于骨面某一點,導緻骨質被穿透而非單純斷裂。以下從醫學角度詳解:
穿刺骨折屬于開放性骨折亞型,常見于高能量創傷(如高空墜落、交通事故)或尖銳物刺傷(鋼筋、刀具)。當物體以垂直或近垂直角度高速撞擊骨面時,沖擊力集中于小範圍接觸點,超過骨質抗壓強度,形成孔洞狀缺損,并可能将骨碎片帶入深部組織。英文術語 "Puncture Fracture" 強調穿透性損傷(puncture 意為刺穿)。
體表可見與緻傷物截面匹配的小創口,但深部組織損傷範圍常大于表面傷口。
骨碎片可能損傷血管神經(如股骨穿刺骨折易傷及股動脈),或攜帶污染物導緻骨髓炎(據《骨創傷學》統計,感染率可達12-30%)。
X線/CT顯示骨皮質連續性中斷,可見透亮線狀或孔洞狀缺損,伴周圍骨裂或碎片嵌入軟組織(特征性"骨窗征")。
股骨頸穿刺骨折
老年患者跌倒時大轉子撞擊硬物(如台階邊緣),股骨頸局部承受垂直應力,形成穿透性骨缺損。此類骨折易漏診,需CT三維重建确診(來源:Journal of Orthopaedic Trauma)。
徹底清除嵌入骨碎片及污染物,預防感染(遵循開放性骨折Gustilo分型ⅢA級以上處理标準)。
采用空心釘或鋼闆螺釘固定,避免進一步損傷血供(參考《骨折手術治療原理》)。
術後靜脈抗生素覆蓋革蘭陽性菌及厭氧菌≥72小時(WHO創傷指南建議)。
術語對照
中文:穿刺骨折(Chuāncì Gǔzhé)
英文:Puncture Fracture
注:區别于閉合性骨折(Closed Fracture)和粉碎性骨折(Comminuted Fracture)。
(依據臨床醫學文獻及《實用骨科學》定義綜合闡釋)
根據現有醫學資料,“穿刺骨折”并非标準醫學術語,可能為表述誤差或混淆概念。以下結合相關分類進行解釋,并給出合理推測:
根據描述,開放性骨折指骨折端刺破皮膚或黏膜,與外界相通。這種情況可能被非專業人士描述為“穿刺”,即骨頭刺穿皮膚。此類骨折需根據污染程度選擇治療:
若骨折未穿透皮膚(即閉合性骨折),則無需處理創口,直接通過石膏或内固定治療。這種情況與“穿刺”描述不符。
“穿刺骨折”可能是對開放性骨折的通俗表述,強調骨折端刺穿皮膚的特點。實際診斷中需根據損傷程度和污染情況選擇治療方案。遇到類似情況,請及時就診并規範使用醫學術語以便準确溝通。
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